* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
127 АОРТА 128 сильный лейкоцитоз. Стерильный р а с т в о р — в ампулах. Применяется при фурун кулезе, экземе, р о ж е , лишаях, осложне ниях гонорреи (воспаление суставов .про статы, яичек), мягком шанкре, в гине кологии (воспаление труб, яичников, па раметрит), при гемофилии, для усиления отделения грудного молока, при анемии, для провокации малярии. Дозировка: интрамускулярно 5—10 куб. см. А0РТА( греч. aorte,—от aeiro—поднимаю, подвешиваю), главная магистраль большого круга кровообращения, переносящая кровь из левого желудочка сердца в главнейшие отделы туловища и дающая начало арте риальным стволам, отходящим во все части тела. В современном значении слово А . впер вые встречается у Аристотеля; в Гиппократовом сборнике «аорты» (множ. число) обо значают крупные бронхи, на к-рых как бы подвешены легкие. В А . различают след. отделы: aorta ascendens (восходящая А . ) — часть А., поднимающуюся от левого желудоч ка на 4—6 см кверху; arcus aortae—дугу, место, где А . меняет вентральное положение на дорсальное; aorta descendens—отдел А . , простирающийся от I I I грудного до I V по ясничного позвонка, и бифуркацию—ме сто, где А. делится на две аа. iliacae com munes и a r t . sacralis m e d i a . Соответственно положению aortae descend, в полости гру ди и живота, в ней различают aorta thoracica и aorta a b d o m i n a l i s . Диаметр различных отделов А . в среднем от 32 мм (aorta ascen dens) до 17 мм (aorta a b d o m i n a l i s ) ; толщина стенки от 0,9 лип до 1,6 л и » . — A o r t a a s с е пd e n s от места своего начала направляется косо снизу вверх, слева направо и сзади наперед и на уровне рукоятки грудины загибается пологой дугой влево и кзади, постепенно переходя в arcus. Начальная часть ее прикрыта корнем a r t . p u l m o n a l i s и спереди не видна; дальнейший ее отдел поме щается между vena cava superior справа и a r t . p u l m o n a l i s слева и спереди; слева и сзади ее обхватывает правая ветвь легочной артерии и левый бронх; спереди лежит пе рикард и клетчатка переднего средостения. Восходящая А . одета эпикардом (висцераль ный листок околосердечной сумки), обра зующим для нее и a r t . p u l m o n a l i s один об щий чехол. Место перехода висцерального листка в париетальный лежит на уровне де ления легочной артерии и соответствует гра нице между восходящей частью А . и дугой ее. В начальной части aortae ascend, имеет с я небольшое, наподобие луковицы, р а с ширение, носящее название b u l b u s . В нем помещаются три аортальных клапана и ме сто выхода венечных артерий. Клапаны А . ( v a l v u l a e aortae) имеют правильную полу лунную форму ( v a l v u l a e semilunares); своим наружным выпуклым краем они прикре пляются к стенке сосуда, свободный вогну тый обращен в просвет; он оторочен плот ной фиброзной полоской, которая посре дине образует небольшое утолщение—nodulus A r a n t i i . Наружный край также является более плотным, и только вблизи свободного к р а я клапана имеется тонкое полупрозрач ное место полулунной формы—lunula v a l v . s e m i l u n a r i s . П о местоположению различают правый, левый и задний клапаны, помещаю щиеся соответственно на правой, левой и зад ней стенках аорты. Над каждым из них имеется ограниченное клапаном и стенкой А . небольшое углубление—sinus Valsalvae. В о время систолы желудочка клапаны рас полагаются параллельно стенке А . и дают свободный проток крови, в момент диастолы, под давлением кровяного столба, клапаны отходят от стенки, образуя карманы, напол няющиеся кровью, их свободные к р а я при легают друг к другу и плотно закрывают просвет. В правом и левом sinus Valsalvae помещаются отверстия берущих здесь на чало венечных артерий (аа. coronariae cor dis), снабжающих: левая—преимущественно переднюю, правая—преимущественно зад нюю поверхность сердца.—A r e u s a o r t a e расположен на уровне m a n u b r i i sterni и загибается в косом направлении назад и влево, доходя до левой боковой поверхно сти тела I I I грудного позвонка, где дуга пе реходит в aorta descendens. В дальнейшем А . занимает асимметрическое, именно, лево стороннее положение. Впереди дуги лежит край левого легкого, сзади—трахея и пище вод, сверху—vena anonyma s i n . , и снизу— место деления легочной артерии и левый бронх. Между нижней вогнутой поверх ностью дуги и легочной артерией протянута короткая связка—ligamentum arteriosum, представляющая остаток артерии, соединяв шей у зародыша эти сосуды (ductus arterio sus B o t a l l i ) . К левой поверхности, которая вместе с тем является и передней, прилега ют п. vagus s i n . , своей ветвью—п. recurrens— обхватывающий ее петлей, п. phrenicus, a r t . pericardiaco - phrenica и легкое; к правой (задней)—главным образом, трахея и vena cava superior. И з дуги А. выходят три круп ных сосуда: a r t . anonyma, carotis s i n . и subclavia s i n . ; от вогнутой поверхности дуги начинается несколько а а . bronchiales posteriores, идущих к вторичным бронхам. Соответственно месту отхождения крупных сосудов, на i n t i m a А . имеются особой формы отверстия (ostia) и образованные дубликатурой стенки перегородки между ними (rostra). Последние играют роль как бы во дораздела. Лисицын обратил внимание на то, что местоположение, форма и величина этих ostia, равно как и направление rostra, могут варьировать, способствуя в одних случаях и несколько препятствуя в других выгод ному распределению струй крови в a r t . ano n y m a , carotis s i n . и subclavia s i n . Согласно исследованиям Шевкуненко, порядок р а с положения отходящих от дуги А . сосудов весьма непостоянен. Крайние формы многочисл.вариаций следующие: 1) a r t . a n o n y m a — длинная, идет почти вертикально, места вы хода a r t . carotis и subclaviae s i n . помещаются близко друг к другу, как бы имея тенденцию слиться (концентрация); А . имеет форму крючка и располагается фолее каудально (см. рис. 1 ) ; 2) a r t . anonyma—короткая, идет более отлого; места выхода a r t . carotis и sub claviae s i n . удалены друг от друга на значи тельные расстояния (дисперсия); А . имеет форму пологой дуги и расположена более краниально. Число стволов в послед, случае может увеличиваться за счет a r t . thyreoideae