* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

769 А Н О М А Л И И ПОЛОЖЕНИЯ П Л О Д А 770 нормальную установку головки в нижнем от­ деле матки. Главным фактором, благопри­ ятствующим возникновению подобных ано­ малий, служит чрезмерная подвижность пло­ да, что наблюдается чаще при многоводии, малых плодах и двойнях. Уродства головки с уменьшением ее веса, как это бывает при недоразвитии черепа, также могут служить причиной ягодичного предлежания. В за­ висимости от расположения н о ж е к плода различают собственно ягодичные и ножные предлежания. Среди я г о д и ч н ы х п р е д ­ лежаний различают простые, или пол­ ные, если ножки плода вытянуты вверх (см. рис. 1 ) , и неполные, если н о ж к и согнуты и нии последующей головки, которая вызы­ вает прижатие пуповины. П о п е р е ч н ы е п о л о ж е н и я . П р и по­ перечных положениях оси плода и матки Рис. 2. Неполное ягодичное предлежание (по Bumm&y). перпендикулярны, составляя в разной степе­ ни выраженный угол (см. рис. 3 ) . П р и попе­ речных положениях плод леяшт т. о., что один из его полюсов—головка—обыкновен­ но располагается ниже и прилеямт к одному Рис. I. Полное ягодичное предлежание (по Bumm&y). стопами пригнуты к ягодицам (см. рис. 2 ) . В тех случаях, когда при тазовых предлежа­ ниях предлеясащая часть — н о ж к и , говорят о полном н о ж н о м п р е д л е ж а н и и . Если выпадает одна н о ж к а , а другая остает­ ся согнутой в тазобедренном су ставе, то гово­ рят о неполном ноясном предлежании. Когда согнутые в коленных суставах н о ж к и ока­ зываются предлежашей честью, то говорят о коленном предлежании. Диаг­ ноз ягодичных предлеяганий, кроме отдель­ ных редких случаев, не представляет труд­ ности. П р и н а р у ж н о м исследовании головку обычно находят в верхнем отделе матки, сердцебиение плода выслушивается в ы ш е , чем при головных предлежаниях. Внутрен­ нее исследование уточняет эти признаки пу­ тем морфологического различия отдельных частей предлежащего тазового конца. Роды при этих А . в отношении матери являются неблагоприятными в связи с большей своей продолжительностью. Ч т о касается плодов, то они в 1 5 % рождаются в асфиксии или мертвыми, так как при ягодичных родах могут встретиться затруднения при извлече­ Б. М. Э. т. I . Рис. 3. Поперечное положение; пузырь цел, передние воды свободно сообщаются с задними (по Bumm&y). из ребер матки, а другой полюс—ягодицы, находясь у противоположного ребра матки, стоит в ы ш е , т. ч. плод занимает косое п о ­ ложение—наиболее частая разновидность поперечного. Среди поперечных положений различают левое и правое в зависимости от места нахождения головки. Если она 25