* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

727 АНЕМИЯ 728 установлен Гофманом; Абдергальден ж е , при кормлении молодых животных пищей с прибавкой железа, нашел в крови у них содержание железа больше, чем у контроль­ ных. В наст, время большинство авторов полагает, что органические препараты ж е ­ леза не оказывают никакого стимулирую­ щего эффекта. Напротив, неорганические препараты вызывают повышение Н Ь . Самым лучшим препаратом железа служит F e r r . h y d r o g . r e d u c t . , назначаемое в облатках 3 — 4 раза в день по 0 , 5 . Н а д о , однако, заме­ тить, что к лечению железом нек-рые амери­ канские авторы ( W h i p p l e , R o b s c h e i t - R o b b i n s ) относятся скептически и мало им поль­ зуются. Отношение к м ы ш ь я к у , как к те­ рап. средству, в наст, время стало более кри­ тическим и осторожным. Считая м ы ш ь я к гемолитическим ядом, Шустров указывает, что раздражающий эффект на костный мозг возможен только от малых доз. Пользо­ ваться м ы ш ь я к о м как стимулирующим сред­ ством по отношению к хроническим постге­ моррагическим анемиям, Шустров считает противопоказанным. Современные американ­ ские врачи начинают пропагандировать ис­ ключительно диэтическую терапию А . У и п л ( W h i p p l e ) нашел, что нек-рые пищевые п р о ­ дукты действуют успешно на регенерацию крови. И з них на первом месте стоят—сырое мясо, вареная телячья или бычья печень и ж и р ы коровьего масла; далее идут—шпинат, каши из крупы и молоко; отрицательно на кроветворение действуют животные ж и р ы — рыбий ж и р , свиное сало, а также рыба, устрицы и лук. Механизм действия у п о м я ­ нутой диэты еще совершенно неизвестен. Т е р а п и я з л о к а ч е с т в е н н о й А. в наст, время пока еще бессильна в смысле радикального ее излечения. Все разнообра­ зие предложенных терап. процедур м о ж н о свести к трем главным группам: к средствам против интоксикации, к замедлению повы­ шенного распада эритроцитов и к средствам, возбуждающим гемопоэтическую функцию костного мозга. Борьба с интоксикацией сво­ дится, во-первых, к установлению общегиг. режима (гигиена полости рта, свежий воз­ дух, солнце и т. д.) для б-ного и к ряду средств, направленных против кишечной интоксикации (высокие клизмы, колларгол, большие дозы Н С 1 p e r o s , кефир, просто­ кваша, молоко). К р о м е этого, Винтерфельд ( W i n t e r f e l d ) предложил лечение coli-вакциной, приготовл. из флоры 12-перстной к и ш ­ ки. Д л я уменьшения распада эритроцитов предложена спленэктомия, давшая в неко­ торых случаях хорошие результаты в смысле удлинения ремиссии; для повышения устой­ чивости эритроцитов предложено лечение холестерином. И з приведенных методов ни один не получил общего признания.Средств, стимулирующих деятельность костного моз­ га, предложено очень много. И з химического арсенала первое место некоторые авторы отводят м ы ш ь я к у , назначаемому p e r os или под к о ж у ; в первом случае, по указанию многих, гемопоэтический эффект получается лучше, чем при втором способе. Дозировка мышьяковистых препаратов или обычная, или очень высокая. Нейсер вначале дает 10 мг p r o d i e и в течение недели доводит до 1 0 0 — 1 5 0 мг; помимо подкожных впрыскива­ ний, м ы ш ь я к в тех ж е дозах вводят в вену. Б а й р о н Броувел ( B y r o n B r a w e l l e ) предло­ жил сальварсанную терапию маленькими дозами. Отзывы различных авторов о приме­ нении препаратов арсенобензола различны. О п о т е р а п и я . Д л я лечения больных применяют красный костный мозг молодых животных с предварительным микроскопи­ ческим контролем. Обилие ядерных эритро­ цитов указывает на пригодность мозга для лечения. Дают его внутрь в протертом виде с прибавкой или сахара или варенья; м о ж н о назначать также с хлебом или с бульоном; доза: от 75 до 5 0 0 г ежедневно. Желе из мозга более приятно и легче переваривается; его приготовляют из желатина и глицерина. Д и э т и ч е с к а я т е р а п и я . Американ­ цы Гибсон и Г о у о р д ( G i b s o n , H o w a r d ) в последнее время, основываясь на экспери­ ментальных опытах У и п л а и Робшийта (кормление собак при постгеморрагических А . вареной бычьей печенью), проделали аналогичные опыты над б-ными с перници­ озной А . , назначая им ежедневно, помимо печени, свежие овощи, фрукты и яичные желтки и сведя до крайнего минимума ж и ­ ры. М и н о и М ё р ф и ( M i n o t , M u r p h y ) п о ­ вторили упомянутые опыты над 45 б-ными со злокачественной А . , назначая им след. пищевой режим: 1 2 0 — 2 4 0 г вареной те­ лячьей или бычьей печени, с заменой ее эквивалентным количеством бараньей почки; 120 з бараньего или коровьего мяса; 3 0 0 з салат-латука и шпината; 2 5 0 з молока и 4 0 г коровьего масла. Результаты получи­ лись хорошие: после месячного курса лече­ ния эритроциты увеличились с 1,47 млн. до 3,4 млн. (в среднем); после двухмесячной терапии количество их увеличилось, в сред­ нем, до 4 , 1 6 млн., а после 4 — 6 мес. до 4,5 млн. Эттиыгер модифицировал режим М и н о и М ё р ф и , назначая б-ным при обычном клин, столе 2 0 0 з сырой телячьей печени; резуль­ таты получились очень хорошие. К о всем тяжелым б-ным после 1 — 3 мес. лечения вер­ нулись силы и работоспособность; Н Ь и эри­ троциты у многих достигли почти нормаль­ ных цифр. Лечение пернициозной А . сырой печенью проводится в московских клиниках с очень х о р о ш и м результатом. Бельгиец Лемен ( L e m a i n ) описал 6 случаев болезни Бирмера, леченных диэтой М и н о и М ё р ф и , также с хорошими результатами. С е р о т е р а п и я . Основываясь на опы­ тах Р о ж е ( R o g e r ) , показавшего, что антидиф­ теритная сыворотка вызывает в костном мозгу у кроликов быстрое размножение ядерных эритроцитов, Р е н о н и Тиксье (Ren o n , T i x i e r ) применили этот метод для ле­ чения больных с пернициозной А . П р а к ­ тически этот метод не дал больших ре­ зультатов. Лечение козьей гемолитической сывороткой ( G o u r m o n t , A n d r 6 ) давало так­ ж е повышение общего числа эритроцитов и эозинофилов, но клинике и этот метод оказал мало пользы. Предложено также лечение гемопоэтической сывороткой, по­ лученной от лошади в периоде регенерации крови после искусствен. кровопускания;в та­ кой сыворотке содержится стимулирующая субстанция для гемопоэтических органов;