* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АНГИОНЕВРОЗЫ часто различные меры против беременности, особенно ж е c o i t u s i n t e r r u p t u s ) , неврастени­ ческое состояние с резко выраженными рас­ стройствами эмоциональной сферы и д р . П о д врожденным предрасположением понимают наследственное отягощение в направлении нервных и эндокринных заболеваний, а также наличие признаков особого рода нервно-вегетативной конституции, носите­ лей к-рой целый ряд исследователей-клини­ цистов характеризует как вегетативно-стиг­ матизированных . вагус - лабильных людей (эксудативный, вазо-невротический и вазо­ моторный диатез и проч.). Выражается эта конституция живой реактивной игрой вазо­ моторов к о ж и и лица, подвижностью или определенно выраженной особенностью в деятельности сердца (брадикардия, тахи­ кардия), недостатками развития со стороны сердца, клапанов, больших сосудов, особен­ ностями кровообращения на периферии к о ­ нечностей (потные, холодные или горячие, зябкие цианотичные руки и ноги), устана­ вливаемыми капилляроскопически харак­ терными особенностями волосных сосудов, признаками гипертиреоидизма, резкими из­ менениями самочувствия и настроения при менструациях, повышенной реакцией на ис­ пытание фармакологическими препаратами (адреналин, атропин, пилокарпин и д р . ) , идиосинкразиями к лекарственным, п и щ е ­ вым и прочим веществам и т. п. И з экзоген­ ных факторов, влияющих на вазомоторы, надо назвать особенно алкоголь, никотин, п р о ф . вредности (свинец, нитросоедицения и проч.), токсикомании к таким алкалои­ дам, как опий, г а ш и ш , кокаин и д р . К эндоинтоксикациям, вызывающим ангионеврозы, надо отнести особенно кишечные аутоинтоксикации, расстройства желез вну­ тренней секреции, как Базедова болезнь, нарушения в деятельности надпочечников, щитовидной железы, половых желез (осо­ бенно в период полового созревания и увя­ дания) и п р . К а к инфекция, так и травма могут после себя оставить нарушение в ка­ ком-либо участке вегетативной нервной си­ стемы, имеющем отношение к сосудистой иннервации, в результате чего получается А . К а к следствие рефлекторного влияния образовавшегося рубца или пат. процесса на периферии или по соседству—может насту­ пить спазм сосуда с последующими явле­ ниями я а р у ш е н и я функций нервной си­ стемы в различных направлениях до глубо­ ких трофических расстройств включительно (рефлексогенное происхождение А . и после­ дующей ангионевропатии). Особенно много таких ангионевротических расстройств на­ блюдается в результате военных травм. Н а почве отраженных влияний на сосудистую систему могут развиваться очень сложные по своему патогенезу и проявлениям расстрой­ ства, выражающиеся, н а п р . , упорными бо­ лями (каузалгия) или трофическими рас­ стройствами (незаживающая язва). В п о ­ следнее время выдвинут взгляд на нек-рые А . как на аллергические заболевания, ре­ зультат и проявление анафилаксии; таковы новые воззрения на крапивницу, бронхиаль­ н у ю астму, сенную лихорадку, отек Квинке, вазомоторный насморк, мигрень и д р . Это 658 приводит к признанию возмояшости пони­ мания развития А . , с одной стороны, как реакции организма на минимальное количе­ ство какого-либо экзогенного вещества, а с д р у г о й — к а к на существующую в организме ангионевротическую реактивную способ­ ность. А . при симпатикотонии и парасимпатикотонии представляют собой врожден­ ные или приобретенные фнкц. расстройства. И х значение в таких случаях симптоматиче­ с к о е . — А . могут иметь своим последствием очень грубые и тяжелые в анат. отношении трофические н а р у ш е н и я . Типичный симпто­ мокомплекс таких дистрофий может наблю­ даться не только при отсутствии каких-либо известных нам пат .-анат. изменений, но также в результате определенного процесса в самом сосуде или центральной нервной си­ стеме. В последних случаях следует у ж е го­ ворить не об А . , а об ангионевропатии. В о всяком случае, при наличии глубоких ди­ строфических поражений мы мол{ем не на­ ходить и не знаем патолого-анатомических изменений для исходного момента этих рас­ стройств. —-Индивидуализация чрезвычай­ но важна при л е ч е н и и ангионеврозов. Отдых и успокоение играют очень большую роль. Сюда ж е относится и психотерапия. Общеукрепляющее лечение очень в а ж н о . Если удается устранить видимую причину (табак, алкоголь, известный сорт пищи и т. п . ) , то успех может быть полным. Ч р е з ­ вычайно важна профилактическая работа на производстве в случае п р о ф . вредностей. Особенно важно выяснение всякого рода уклонений от нормальной половой ж и з н и . Очень в а ж н о , по возможности, выяснить х а ­ рактер конституции б-ного, чтобы направить внимание на вытекающие отсюда дефекты (астения, вазомоторная неустойчивость, симпатикотония, парасимпатикотония, подагра и п р . ) . Поиски аллергена, если на него и нет определенных указаний, при нек-рых А . необходимы. Если не удается найти ал­ лерген, то внимание направляется на изу­ чение вопроса о подходящей для б-ного диэте. И з физич. методов лечения на пер­ вом плане общие успокоительные водяные процедуры, особенно ванны, тепло; затем— ультрафиолетовые лучи, солнцелечение,четырехкамерные гальванические ванны, ионогальванизация, франклинизация, диатермия, д&арсонвализация, массаж, гимнастика и проч. И з лекарственных препаратов при А. наиболее действительными являются укрепляющие средства ( м ы ш ь я к , железо, фосфор). К р о м е того, прибегают к кальцию, препаратам атропина, бромидам, опиатам, нитритам, адреналину и др. В ряде случаев возможно применение рефлексотерапии по типу вызывания носового рефлекса ( п р и ж и ­ гания в полости носа по Б о н ь е ) . В тяжелых случаях А . (ангионевропатий) применялась хирургическая п о м о щ ь . Лит.: Д р е з е л ь К., Заболевания вегетативной нервной системы, M., 1925; М и р т о в с к и й Н. В., Материалы к учению о вегетативной нервной системе, Саратов, 1926; Г и л ь ом А., Ваготония, симпатикотония, невротония, Л., 1927; Л е р б у л л е П., Г и л ь о м А., А р в ь е П., К а р р и о н Г., Железы внутренней секреции и симпатическая нервная си­ стема, Гиз, 1 926; С т р о м - В а н - Л е е в е н В., Ал­ лергические заболевания, М.—Л., 1927; L о i g n е 1 e t L a v a s t i n e M . , Pathologie du sympathlque,