* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

599 АНАПЛАЗИЯ 600 по 1-е октября, 4 ) виноградолечение—с 20-го августа по 1-е о к т я б р я . — Г л а в н е йшие показания: 1 ) костный туберку­ лез, 2 ) туберкулез лимф, желез, 3 ) рахит, 4 ) эссенциальные анемии и анемии после пе­ ренесенных инфекций, 5 ) различные неврал­ гии, 6 ) х р о н . ревматизм.— П р о т и в о п о ­ казания: 1 ) легочный туберкулез во всех степенях, 2 ) органические пороки серд­ ца и резко выраженный артериосклероз, 3 ) х р о н . кишечные заболевания в раннем детском возрасте.—Пути сообщения: от Н о ­ вороссийска 4 5 километров на пароходе; от ст. Тоннельной 3 0 километров в автомо­ биле или на л о ш а д я х . К . Смиренкнн. А Н А П Л А З И Я (от греч. ana—обратно и plasis—образование), термин, введенный в патологию Ганземаном ( H a n s e m a n n ) в 1893 г. для обозначения такого изменения клеток, к-рое выражается в утрате клетками диференцировки, т. е. их специфических м о р ­ фологических и фнкц. свойств и одновре­ менно в приобретении ими способности к самостоятельному существованию. П е р в о ­ начально Ганземан предполагал, что А . есть явление физиологическое, встречаю­ щееся в каждом развивающемся организме, в к-ром, на ряду с процессами п р о з » п л а з и и, выраясающимися в прогресси­ рующем развитии и диференцировке кле­ ток, имеет место и А . , т. е. явление обрат­ ного порядка. Позднее Ганземан отказался от предположения физиологической А . и ограничил применение этого понятия лишь по отношению к происхождению опухолей. П о теории •Ганземаиа, опухоли происходят благодаря тому и в тех случаях, когда при размножении клеток возникают анапластические клетки, т. е. теряющие способность к диференцировке и на ряду с этим приобре­ тающие способность к самостоятельному существованию; причиной такой А . , по Ганземану, является неправильное деление раз­ множающихся клеток, проявляющееся в виде асимметрических митозов. Т . о., по Ганземану, асимметрическое деление раз­ м н о ж а ю щ и х с я клеток лежит в основе п о ­ явления анапластических клеток, из к-рых и развивается опухоль. Подробнее эта тео­ рия была позднее развита Бовери ( B o v e r i e ) . Этот взгляд Ганземана вызвал возражения и в наст, время должен считаться отверг­ нутым на основании тех фактов, что, вопервых, асимметрические митозы нередко имеют место без всякой последующей А . и развития опухоли и, во-вторых, могут на­ блюдаться весьма злокачественные опухоли, н а п р . , раки, без ясно выраженной А . кле­ ток. В о о б щ е , м о ж н о думать, что А . есть ре­ зультат, а не причина быстрого роста опу­ холей. Если, т. о., А . клеток у ж е не при­ знается причиной опухолей, то, с другой стороны, этот термин Ганземана до наст, времени сохраняется в патологии для обо­ значения различных случаев, когда обра­ зуется ткань, менее зрелая и развитая, менее диференцированная, чем нормальная ткань данного вида. Ч а щ е всего это имеет место в опухолях, особенно быстро расту­ щ и х , злокачественных, клетки к-рых явля­ ются совершенно утратившими диференцировку; такие опухоли м о ж н о называть анапластическими (напр., анапластический рак, состоящий из мелких недиференцированных эпителиальных клеток, располагаю­ щихся в ячейках сплошной массой). Точно также в учении о метаплазии (см.) принято говорить об анапластической метаплазии, когда в порядке размножения образуется новая ткань, по степени развития и диференцировки стоящая ниже предсуществовавшей ткани. В вышеупомянутых слу­ чаях, когда дело ограничивается суждением о внешнем виде ткани, процесс относится к морфологической А . К р о м е того, нек-рые исследователи склонны говорить о биолог. А . , подразумевая под этим своеобразность биолог, свойств кЯеток опухолей, заклю­ чающуюся в утрате ими функций и напра­ влении всей их энергии в сторону размно­ ж е н и я . Наконец, выдвигается также по от­ ношению к опухолям понятие х и м . и физ.хим. А . (см. н и ж е ) . Удерживает термин А . и Г . Э . Корицкий в своем «Опыте транс­ формационной клеточной патологии», п р и ­ давая ему, однако, свое собственное ориги­ нальное толкование («размножение клеток со сменой их форм за пределами рода») и разделяя А . на нормальную, гранулематозн у ю и бластоматозную. Н у ж н о вместе с тем заметить, что применение термина «анаплазия» во всех вышеуказанных смыслах не является общепринятым; нек-рые ( L u b a r s c h ) считают его вообще излишним; другие на­ ходят его этимологически неправильным и предлагают заменить другим, напр., тер­ м и н о м , предложенным Бенеке ( B e n e c k e ) — катаплазия, или обозначением Рибберта (Ribbert)—-«Riickschlag»=сдвиг назад, к-рые, по существу, подразумевают то же самое, т. е. потерю клетками диференцировки. Лит.: H a n s e m a n n D. P., tlber asymmetrische Zellteilung i n Epithelkrebsen usw., Virchows Archiv, B. G X I X , 1890; е г о ж e, Studien iiber Spez i l i t a t , Altruismus u . Anaplasie der Zellen usw., В., 1893; е г о m e , Die mikroskopische Diagnose der bosartigen Geschwulste, В., 1897; L u b a r s c h O., (Ergebnisse der Pathologie von Lubarsch-Ostertag, A b t . 1); B o v e r i e , Zur Frage der Entstehung maligner Tumoren, Jena, 1914. А. Абрикосов. А . химическая и физико-химическая, обо­ значение особенностей химизма и физи­ ко-химических свойств, характеризующих ткань опухоли. Х и м и ч . А . касается угле­ водного, липоидного, белкового и минераль­ ного обменов в опухоли, с к-рыми связан, м . б . , как следствие и х , ряд нарушений об­ мена всего организма носителя опухоли. Наилучше изученными являются нарушения углеводного обмена, гл. о б р . , благо­ даря исследованиям Варбурга ( W a r b u r g ) и его ш к о л ы . П о характеру углеводного обме­ на Варбург все ткани разделяет на 4 типа: 1 . В нормальной взрослой покоящейся клет­ ке преобладают окислительные процессы, т. е. дыхание. Расщепление сахара идет вяло и только при анаэробных условиях. 2. Эмбриональные клетки характеризуются энергичной оксидацией и энергичным гли­ колизом только в анаэробной среде. 3. Зло­ качественное новообразование отличается энергичным гликолизом и, что особенно в а ж н о , гликолизом в аэробных условиях, при относительно вялом дыхании. 4 . Клет­ ки доброкачеств. новообразования характе­ ризуются слабой оксидацией при несколько