* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

531 АМЕНЦИЯ 533 с целью вызвать гиперемию в полости таза; к н и м относятся алоэ, салипирин, марганцевокислый калий в пилюлях, апиоль, иохимбин, эвменоль и т. д . Умест­ ны органотерапевтические препараты—овар и и н , питугландол, гипофизин в случаях d y s t r o p h i a adiposo-genitalis. Цондек ( Z o n d e k ) экспериментально доказал, что вытяжка из передней доли гипофиза стимулирует яич­ ник. П о наблюдениям Зиппеля ( S i e p p e l ) , благоприятные результаты достигаются пу­ тем трансплантации яичника. Предлагают также применять слабые дозы лучей Рент­ гена для раздражения и стимуляции парен­ химы яичника. П р и этом необходима, одна­ к о , большая осторожность, так как точ­ ная дозировка затруднительна и возможно повреждение яичника большими дозами. Н е исключена возможность, что действу­ ю щ и м началом при этом методе является, в сущности говоря, протеиновая терапия, так как, под влиянием лучей Рентгена, происходит повреждение тканей и всасы­ вание продуктов их распада. Лечение А . парэнтерально вводимым белком применялось, но с сомнительным успехом; есть основание думать, что большие дозы и длительное применение протеиновой те­ рапии могут вести к понижению функции ЯИЧНИКа. Д. Гуднм-Левкович. А М Е Н Ц И Я (от греч. а—отриц. част, и лат. m e n s — у м ) , острая спутанность или острое «бессмыслие», психопатологический синдром, выделенный Мейнертом ( M e y n e r t ) и характеризующийся бессвязностью мышле­ ния, расстройством способности ориентиро­ ваться в о к р у ж а ю щ е м и чувством растерян­ ности. Первоначально этот термин приме­ нялся ко всем тем случаям психических за­ болеваний, в к-рых на первом плане были явления остро наступавшего глубокого на­ рушения интеллектуальной деятельности, выражавшиеся в спутанной речи, бессмыс­ ленном поведении, я р к и х , но бессвязных галлюцинациях и т. д. В последнее время к понятию А . стали относиться значительно строже, благодаря чему и применение его сделалось относительно редким. Сейчас А . называется очень небольшая группа забо­ леваний, в этиологии к-рых главную роль играет, обыкновенно, какой-либо экзоген­ ный фактор, чаще всего—острые инфекции или аутоинтоксикации (напр., пуэрпериум, болезни почек и т. д . ) . Началу психоза, к-рый при инфекциях часто развивается у ж е после падения t ° , обыкновенно за не­ сколько дней предшествуют продромальные симптомы в виде головных болей, ш у м а в у ш а х , бессонницы, общего беспокойства, со­ единенного с неопределенным чувством стра­ ха и т. д. Постепенно больные делаются сна­ чала как бы оглушенными, а затем разви­ ваются расстройство сознания, дезориенти­ ровка и спутанность. Отдельные элементы окружающей действительности восприни­ маются правильно, но не объединяются в нечто целое и не связываются с прежним опытом, а остаются отрывочными, бессвяз­ ными клочками переживаний. Больные ста­ раются, но не могут понять, что происходит кругом н и х , обдумать и рассудить, что де­ лается с н и м и . Отсюда—чувство беспомощ­ ности и растерянности, ощущение чего-то неладного, что окружающее как-то измени­ лось и т. д. Настроение плаксивое, боязли­ вое, раздражительное. К р о м е отрывков вос­ приятий, сознание заполняется бессвязными и быстро сменяющими друг друга галлю­ цинаторными образами, а также крайне не­ стойкими, неожиданно возникающими и бы­ стро исчезающими, бредовыми мыслями, что придает большинству случаев А . б. или м. я р к у ю делирантную окраску (см. Бред). Речь больных теряет не только логическую, но и грамматическую правильность, делаясь совершенно спутанной. Аффекты все время остаются живыми и в общем соответствуют, с одной стороны, стремлению больного по­ нять, что с н и м , а с другой—содержанию бредовых мыслей и галлюцинаций. О т вре­ мени до времени сознание больного может проясняться, речь и поведение делаться бо­ лее осмысленными и связными, но лишь для того, чтобы через очень короткий п р о ­ межуток снова возвратиться к прежнему состоянию. В части случаев описанной к а р ­ тине соответствует двигательное возбужде­ ние, в других, наоборот, отмечается мало­ подвижность вплоть до ступора. Бонгеффер ( B o n h o e f f e r ) различает несколько форм аментивного синдрома, смотря по тому, преобла­ дают ли бессвязность, моторные или галлю­ цинаторные явления. Болезнь тянется обы­ кновенно несколько недель (б. ч . , не свыше двух месяцев) и кончается выздоровлением, в части случаев, однако, оставляя после себя б. или м . длительные состояния пси­ хической слабости, без резких границ пе­ реходящие в те исходные состояния с орга­ ническим субстратом, к-рые иногда разви­ ваются после тяжелых острых инфекций. Н е всегда легко диференцировать А . от других психозов, присоединяющихся к и н ­ фекциям и интоксикациям, особенно от при­ ступов схизофрении, дебютирующих состоя­ ниями спутанности, и фаз маниакально-де­ прессивного психоза.—Представляет ли А . симптомокомплекс или самостоятельную бо­ лезнь,—остается до сих пор вопросом нере­ ш е н н ы м ; во всяком случае А . , повидимому, объединяет группу случаев, близких друг к другу по патогенезу, течению и исходу, почему вполне может претендовать на вы­ деление в виде самостоятельной клин, фор­ мы. Специфических, именно для А . , измене­ ний в центральной нервной системе пока не выделено. Патофизиология ее также неиз­ вестна. Иногда такие выражения, как «аментивный симптомокомплекс», «аментивное со­ стояние» и т. д. употребляются и для обоз­ начения сходных с описанной картин, на­ блюдаемых при различных эндогенных и органических психозах. Лит.: Р о з е н ш т е й н Л . М . , К психопатологии и клинике делириозных (аменциальных) состояний, «Журн. Психолог., Неврол. и Психиатр.», т. I I I , 1923; С м е л о в И. Я., Amentia (Meynert&a), Опыт клиниче­ ского исследования, Казань, 1895; В o n h o e f f e r K . , Die symptomatischen Psychosen i m Gefolge von afcuten Infektionen, Leipzig.—Wien, 1910; M e y n e r t T h . , Amentia, die Verwirrtheit, akuter Wahnsinn und ihr Verlauf, Jahrhuch f. Psychiatrie, Band I X , 1890; S t r a n s k y E., Zur Lehre von der Amentia, Journal fur Psych.und Neurologie*, Bande I V , V , V I , 1904—1906; H a r t m a n n H. und S с h i 1 d e r P., Zur K l i n i k und Psychologie der Amentia, Zeitschrift f . die gesamte Neurologie und Psychiatrie, B. X C I I , 1924.