* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

501 АМБУЛАТОРИЯ 502 АМБЛИСТОМА, A m b l y stoma tigrinum, хвостатая амфибия, сем. саламандровых, род. из Сев. А м е р и к и ; личинка, известная под именем аксолотля (см.), обладает спо­ собностью размножаться половым путем. А М Б О Д И К , Нестор Максимович, выдаю­ щийся русский врач X V I I I века ( 1 7 4 8 — 1 8 1 2 ) . А . , пройдя курс Киевской духовной академии, поступил во врачебное училище при С.-Петербургском генеральном сухо­ путном госпитале, где пробыл недолго, т . к . получил возможность уехать за границу. В Страсбурге А . пробыл пять лет и защитил диссертацию « D e h e p a t e h u m a n o » . П о воз­ вращении в Россию, А . несколько лет слу¬ жил «лекционным доктором» в Кронштадт­ ском госпитале по кафедре «материи медики, физиологии и медико-хирургической практи­ ки», а с 1 7 8 1 г. перевелся в Петербург и стал преподавателем акушерства в Повивальной школе (впоследствии ии-те) и в обоих пе­ тербургских госпиталях. А . значительно видоизменил и улучшил преподавание аку­ шерства в школе, введя не существовавшие до него демонстрации па фантоме. Е м у ж е первому в Петербурге принадлежит введе­ ние в обыденную практику акушерских щипцов. За его заслуги Медицинская К о л ­ легия в 1 7 8 2 г. наименовала А . «профессо­ р о м Повивального Искусства». Эта дея­ тельность А . продолжалась до 1 8 0 0 г . — А . был одним из ученейших врачей своего вре­ мени. Его деятельность протекала в много­ образных направлениях и, кроме т о г о , — А . находил время для многочисленных сочи­ нений, переводов и в особенности для за­ нятий ботаникой, к-рую он очень любил и х о р о ш о знал. А . напечатал целый ряд ори­ гинальных и переводных сочинений, но наи­ большее значение имеет его руководство по акушерству: «Искусство повивания или на­ ука о бабичьем деле» ( 1 7 8 4 — 1 7 8 6 гг.). Это прекрасное, для своего времени, руковод­ ство—первое оригинальное на русском язы­ ке—дает А . право называться «отцом рус­ ского акушерства». Лит.: К о л о с о в M. А., Нестор Максимович Максимович-АмОодик, «Журнал Акушерства и Жен­ ских Болезней», т. X X V I I , № 9, стр. 1033, 1912; Чистович Я., История первых медицинских школ в России, СПБ, 1883. А М Б 0 Ц Е П Т 0 Р (от лат. a m b o — оба и сареге—брать), фиксатор, сенсибилизатор, по теории Эрлиха—специфическое антитело, появляющееся при иммунизации бактерия­ м и или клетками и при заразных болезнях. А . фиксирует на антигене находящийся в сыворотке комплемент (алексин) и позво­ ляет последнему проявить свойственное ему литическое действие. Соответствующая ре­ акция (бактериолиз, гемолиз и т. д.) состоит, т. о., из двух фаз: 1) соединения антигена со специфическим антителом (амбоцептором) и 2 ) лизиса (растворения) комплементом ком­ плекса: антиген + А . (см. Иммунитет). А М Б Р А , A m b r a g r i s e a (от арабского Апber—большая рыба), представляет собой из­ мененные долгим пребыванием в морской воде испражнения кашалота P h y s e t e r macr o c e p h a l u s . А . плавает в море, откуда ее вылавливают, или случайно прибивается волнами к берегам (Индийский и Тихий океаны, берега Я п о н и и , Китая). Цвет А . се­ ровато-бурый или беловатый. Запах прият­ ный, напоминающий запах мускуса или га­ ванской сигары (Тихомиров). А . растворима в горячем спирте, эфире и маслах. Полагают, что запах А . зависит от мускусной сепии ( S e p i a m o s c h a t a ) , которой питается кашалот. Вследствие очень высокой цены А . подме­ шивается воском, росным ладаном. В меди­ цине А . имела значение как a p h r o d i s i a c u m и antispasmodicum, употреблялась в виде T i n c t . ambrae и T i n c t . ambrae aetherea— по 2 0 — 4 0 кап. и P u l v i s a m b r a e по 0 , 2 5 — 1 , 2 . А . часто применяется в парфюмерии. А М Б У Л А Т О Р И Я (от лат. ambulare—гу­ лять), леч. учреждение для оказания помо­ щ и приходящим б-ным. Судя по корню сло­ ва, А . в момент возникновения, повидимо­ му, имели подвижной характер, перекоче­ вывали с места на место; н а п р . , франц. амбуланс ( a m b u l a n c e ) представлял собой во­ енный лазарет, к-рый следовал за войсками до самого поля битвы (во франц. армии они были введены в 1 5 9 7 г.). Интересно отме­ тить, что и при возникновении земских учреждений А . имели также сначала под­ вижной характер: врачи (или фельдшера самостоятельных фельдшерских пунктов), кроме своего основного пункта, имели то­ гда еще и выездные пункты. История воз­ никновения А . в России, или вернее подачи помощи приходящим б-ным, представляется в след. виде. С преобразованием в начале X V I I в. Аптекарского приказа, начали воз­ никать первые светские А . с врачами (ино­ странцами и русскими) и фельдшерами. В этот период—конца X V I I I в. и первой поло­ вины X I X в . — А . существовали только при б-цах; в сельских местностях А . не было, кроме местностей, подведомственных «уде­ лам» или «Управлению государственных имуществ», где были фельдшера (один на 1 — 3 волости). Крайне редко содержали фельдшеров и помещики. Среди фабричных рабочих А . были только в горном ведомстве Пермской губ. и на золотых промыслах в Сибири; на прочих ж е фабриках Европей­ ской России мед. персонал встречался чрез­ вычайно редко (закон об обязательном пре­ доставлении помещений для б-ц при фаб­ риках впервые издан только в 1 8 6 6 г.). С введением земских учреждений ( 1 8 6 4 г.) земство получило в наследство от «Прика­ за общественного призрения» 3 5 1 А . (из них 32 в губ. и 3 1 9 в уездных городах). С этого времени началось строительство земской и городской медицинской сети. В период орга­ низации городских и земских учреждений крупные города выделяются в самостоя­ тельные в мед. отношении единицы и откры­ вают свои А . ; железные дороги, реформи­ рованная армия, фабрики и заводы начали также строить свою самостоятельную меди­ цину, открывая свои А . К 1 8 9 0 г. в земских губерниях у ж е имелось 1.068 А . при больни­ цах, 4 1 4 самостоятельных А . и 2 . 8 9 6 фельд­ шерско-акушерских амбулаторных пунктов, при чем это увеличение ш л о за счет откры-, тия сельских врачебных пунктов (в губ. городах остались 3 2 А . , в у е з д н ы х — 3 2 5 , остальные А . — в с е в сельских местностях). Н а 1 июля 1913 г. по всей теперешней тер­ ритории Р С Ф С Р насчитывалось, по данным