* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
431 АЛКОГОЛИЗМ 433 частых причин криминальности. В а ж н о п о мнить, что пат. опьянение может быть в зависимости от констелляции у каждого и что реакции, картины состояний при нем могут быть весьма разнообразны. Различают след. криминально-патологические формы пат. опьянения: первая, с аналогичными эпилепсии (см.) признаками (страх, бредо вые идеи отношения и преследования, гал люцинации, двигательные разряды); вторая, психогенная, при к-рой состояние возбу ждения обусловлено психическими момен тами, и третья—с психомоторными разря дами под влиянием мотивов, уже имевшихся в трезвом состоянии (наприм., ревность). Характерными преступлениями при пат. опьянении являются жестокий насильствен ный акт, бесцельное стремление к разруше нию, порядконарушения и т. д. П р и рас познавании пат. опьянения надо следовать тому ж е направлению, как и при диагносцировании пат. аффекта. Н а ряду с определе нием клин, явлений (расстройство сознания, памяти, бредовые идеи, приливы крови к голове, мимовольность и стремительность действий и т. п . ) , необходимо тщательное изучение и того склада личности, на почве к-рого возникла пат. реакция на алкоголь ное отравление. Обычно имеются (но не все гда их м о ж н о установить) предрасполагаю щие моменты, постоянные или случайные. Среди первых—алкогольные изменения лич ности (как результат хронического алкого лизма) и психопатическая почва (особен но эпилептики, схизофреники, травматики), среди вторых—все, что ослабляет организм (истощение, бессонница, переутомление, аф фективное состояние, половое возбуждение и т. п . ) . П р и наличии предрасполагающих условий пат. опьянение может развиться под влиянием ничтожного количества алко голя. Большим подспорьем в доказатель ствах являются объективно установленные в анамнезе пат. сдвиги в состоянии алко гольного опьянения. Одно обстоятельство имеет чрезвычайно большое судебное зна чение: весьма часто субъект решительно н и чего не помнит, наприм., о своем состоя нии накануне во время опьянения, но затем при подсказывании (путем воспроизведения, узнавания) картина происшедшего посте пенно (иногда и сразу) восстанавливается. В таких случаях, конечно, было бы боль шой ошибкой расценивать это состояние, им в дальнейшем так воспроизводимое, как такое, о котором сохранилось нормаль ное ( r e s p . непрерывное) воспоминание. Несо мненно, здесь имелось болезненное рас стройство памяти. К р о м е того, нередко амне зия бывает неполной, или ж е она разви вается позже, иногда в течение след. д н я , иногда даже после того, как больной у ж е сознался в преступлении. Поэтому всякий раз, когда ставится вопрос об опьянении, необходимо тщательно изучить условия и характер самых первых бесед и допроса об виняемого. Среди алкогольных психозов большое криминальное значение имеет ост рый алкогольный галлюциноз. П р и распо знавании всегда следует иметь в виду абор тивные случаи, протекающие иногда в фор ме скоропреходящих душевных расстройств. В о всех случаях пат. опьянения, белой го рячки и острого галлюциноза уголовная от ветственность отпадает. В случаях ж е , где имеется х р о н . А . и склонность, вообще, к пат. срывам с аггрессивными тенденциями, там показан штамп «социально-опасный» и принудительное лечение с изоляцией в пси хиатрических учреждениях.—Криминаль но-психопатологическое значение запойного пьянства определяется тем расстройством настроения, к-рое связано с непреодолимой потребностью выпить. В суд.-мед. отноше нии вал-гно вскрыть то основное страдание, то психопатическое предрасположение, на фоне к-рых развиваются эти приступы б о лезни. Н е надо забывать, что нек-рые х р о н . алкоголики в то ж е время страдают и дипсо манией. Т . к. запой является приступом душевного расстройства, то совершившие преступление в таком состоянии подпадают под действие ст. 11 У . К . Большинство х р о н . алкоголиков обладает пониженной сопро тивляемостью и склонностью к пат. алко гольным реакциям, т. к. они преимущест венно вербуются из психопатических лич ностей, которые, благодаря своей неустой чивости, повышенной чувствительности и склонности к расстройствам настроения, об ладают особенной склонностью к алкоголю и другим одурманивающим. Убийство ж е н и сожительниц является наиболее типичным и частым преступлением х р о н . алкоголиков с бредом ревности, к-рый особенно часто встречается у алкоголиков, страдающих скрытой схизофренией, артериосклерозом и т. д. Х р о н . А . не только обусловливает са мое действие, но и дает ему определенное сексуальное направление. Последнее, ве роятно, стоит в интимной связи с теми атрофическими процессами в t e s t i c u l i , к-рые на ходят на секционном столе у хронич. алко голиков, а также вообще с той общей деге нерацией в связи с хронич. А . , которая во многом клинически напоминает дегенера цию возраста обратного развития. Ч а щ е бре довые идеи выступают у х р о н . алкоголиков только в состоянии опьянения, о к-ром они часто или совсем не помнят или вспоминают весьма смутно; характерно, что многие из них затем, несмотря на. нек-рые воспоми нания из периода, относящегося к опьяне нию, категорически отрицают ревность, имевшуюся в состоянии опьянения. Бред супружеской неверности может держаться довольно стойко и вне связи с приемами алкоголя. Т . о., убийство может быть со вершено вполне обдуманно и сознательно, но под влиянием бредовых идей, к-рые к то м у ж е часто весьма тщательно больными скрываются или высказываются в форме весьма завуалированной, под видом психо логически понятных мотивов, вытекающих якобы из объективной обстановки, питаю щей ревность. В вопросе об уголовной от ветственности х р о н . алкоголиков все зави сит от степени структурных изменений лич ности. В резко выраженных случаях (напр., при бреде ревности), хотя уголовная ответ ственность и отпадает совершенно, но не исключается необходимость мер соц. защи ты мед. характера, принудительно осущест вляемых, с изоляцией в леч. учреждениях.