* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

351 АКУШЕРСКИ И НАБОР 353 хватательными инструментами, т. н . абортцангами.—Акушерская л о ж к а , инструмент, предназнач. для выскабливания полости матки, представляет собою металлический стержень, один конец к-рого кончается руко­ яткой, а другой—ложечкой. Н а рукоятке, на той стороне ее, на к-рой имеется вогну­ тая поверхность л о ж к и , находится метка, чтобы точно представлять расположение ложки в полости матки в момент производ­ ства соскоба. Акушерские ложки отличают­ ся от гинекологических большей величиной и тупым краем. Самые большие размеры применяются для соскоба остатков последа в послеродовом периоде. — Л о ж к а Симона ( S i m o n ) , одна из наиболее употребительных моделей (см. рис. 3 5 ) . — Кюретка, инстру­ мент, также предназначенный для произ­ водства соскоба, отличается от л о ж к и тем, что вместо ложечки имеет на конце петлю. Акушерская кюретка отличается своей боль­ шей величиной и тупым краем. Различные модификации отличаются между собою по длине петли, ее ширине и выгибу.—Кюрет­ ка Рекамье ( R e c a m i e r ) , одна из наиболее употребительных моделей (см. рис. 3 6 ) . — Кюретка Винтера ( W i n t e r ) , с резко искри­ вленной петлей, имеющей вид тупого клюва (см. рис. 3 7 ) . — Абортцанг, инструмент, предназначенный для удаления остатков плодного яйца посредством хватательных движений, в отличие от обычного корнцанга, должен иметь округлую форму, во избежа­ ние возможной перфорации, и должен быть лишен зубчатой поверхности.—Окончатый абортцанг Матье ( M a t h i e u ) , одна из наиболе распространенных и безопасных модифика­ ций абортцанга. Инструмент представляет собою обычные щ и п ц ы , хватательные по­ верхности к-рых устроены в виде гладких овальных колец (см. рис. 38).—Катетер Боземан-Фритша ( B o z e m a n n - F r i t s c h ) пред­ назначен для промывания полости матки, состоит из металлического изогнутого ка­ тетера, на конец которого надевается изо­ гнутая полая металлическая гильза с боко­ выми отверстиями. Эта гильза плотно фикси­ руется к внутреннему катетеру винтовой гайкой (см. рис. 3 9 ) . О с т а л ь н ы е и н с т р у м е н т ы . Репозитории для вправления выпавшей пупови­ ны.—Катетер для отсасывания трахеальной слизи плода, обыкновенный эластический катетер. — З а ж и м Б а р а (Ваг), петлеобраз­ ный, металлический, п р у ж и н я щ и й зажим для наложения на пуповину взамен ее пе­ ревязки. — Акушерское зеркало, обычное влагалищное зеркало, отличаюшееся своей шириной И Д Л И Н О Й . В . Архангельский. А К У Ш Е Р С К И Й Н А Б О Р , набор А . инстру­ ментов и всего необходимого для работы акушера в условиях внебольничной обста­ новки. А . н . во многом зависит от личных привычек врача, а еще больше—от той об­ становки, в к-рой ему приходится работать (город, деревня, дальние поездки и п р . ) . Поэтому содержимое А . н . и самый способ хранения, укладки и упаковки его пред­ ставляют большое разнообразие. В прак­ тике и в продаже имеются многочисленные акушерские сумки, м е ш к и (кожаные, холщевые, полотняные, парусиновые), различ­ ные акушерские ящики (металлические, де­ ревянные), в к-рых находятся инструменты, необходимые медикаменты и предметы ухо­ да за роженицей и родильницей. Все такие наборы должны удовлетворять определен­ ным требованиям в отношении удобства (портативность, дешевизна), полноты содер­ ж и м о г о , а самое главное,—в смысле воз­ можности основательной очистки и дезин­ фекции инструментов после употребления. В виду этого, общераспространенные к о ­ жаные акушерские сумки для хранения инструментов должны быть изъяты из употребления в виду невозможности содер­ жания их в должной чистоте. Указанным выше требованиям удовлетворяют сумки, сделанные из х о р о ш о моющегося и допу­ скающего всякую стерилизацию материала (толстый холст, полотно, парусина). В усло­ виях работы участкового врача, где прихо­ дится делать большие переезды, следует п о ­ мещать такие сумки в металлические или деревянные я щ и к и , которые также требуют весьма тщательного ухода. Полный А . н . д л я в р а ч а должен содер­ жать следующие предметы: 1) акушерские щипцы Симпсона ( S i m p s o n ) , Негеле (Naeg e l e ) , 2 ) перфоратор [лучше Феноменова, за неимением его — ножницевидный перфо­ ратор Негеле или копьевидный Бло ( B l o t ) ] , 3 ) краниокласт Брауна ( B r a u n ) [лучше, если имеется, базиотриб (трехстворчатый кра­ ниокласт) Цвейфеля ( Z w e i f e l ) или Ауварда ( A u v a r d ) ] , 4)декапитационный крючок Брау­ на, 5 ) ножницы Феноменова, 6 ) тупой яго­ дичный крючок, 7 ) широкие большие зер­ кала (лучше Дуайена, размерами 9:4), 8 ) двое пулевых щипцов, 9 ) длинный корн­ цанг, 1 0 ) две клеммы на сосуды, 1 1 ) длинный маточный пинцет, 12) кольпейринтер Брауна в 2 0 0 , 3 0 0 и 4 0 0 куб. см, щипцы для его введения и ш п р и ц в 2 0 0 куб. см для его на­ полнения, 13) пинцет анат. и хирургич., 14) катетер для промывания матки ( F r i t s c h B o s e m a n n & a , большой размер), тесьма для перевязки пуповины — 2 JH, 15) ножницы пупочные прямые и изогнутые, 16) тазомер Мартина ( M a r t i n ) , 17) лента сантиметровая, 18) катетер металлический мужской ( № 1 7 ) , 19) два Нелатоновских (эластических) кате­ тера ( № № 12 и 2 0 ) , 2 0 ) трахеальный катетер с центральным отверстием, 2 1 ) все необхо­ димое для наложения швов (иглодержатель, 6 игол достаточной величины и не очень плоских, шелк или кэтгут), 2 2 ) два Кохеровских пинцета, 2 3 ) стетоскоп Пинара ( P i n a r d ) , 2 4 ) термометр максимальный, 2 5 ) Рекордовский ш п р и ц в 2 куб. см в металли­ ческом футляре, с двумя иглами, 2 6 ) все для наркоза (маска, капельница, роторасшири­ тель, языкодержатель), 27) аппарат для вли­ вания солевого раствора с иглами, 2 8 ) жгут Момбурга ( M o m b u r g ) , 2 9 ) Дюрсеновская коробка для тампонации матки, 3 0 ) кружка Эсмарха с прибором, 3 1 ) две глазных пипет­ ки, 3 2 ) влагалищные и клистирные нако­ нечники, 3 3 ) принадлежности для мытья рук (две щетки для рук, ногтечистка, ногте­ вые ножницы, мыло в мыльнице), 3 4 ) две пары резиновых перчаток, 3 5 ) бритва, 3 6 ) стерилизатор для инструментов, метал­ лический, большой, с подставкой и лампой