
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ 354 (или с примусом), резиновый пузырь для льда, 3 7 ) перевязочный материал (вата ги гроскопическая стерильная—200 з в паке тах по 5 0 г, в двойной обертке, марля мягкая стерильная—2 ж,, бинты стерильные двухвершковые — 3 ш т . ) , 3 8 ) медикаменты: эфир для наркоза—200 з, х л о р о ф о р м — 1 0 0 г, су лема в таблетках по 1 г—10 ш т . , лизоформ— 100 з, спирт—200 г, йодная настойка в бу тылке с притертой п р о б к о й — 1 0 0 з, пова ренная соль в таблетках по 0 , 5 — 2 4 ш т . , питуитрин в а м п . — 1 2 ш т . , эрготин в ампу л а х — 1 2 ш т . , хинин в таблетках по 0 , 3 — 10 ш т . , 2 % раствор ляписа в темной буты лочке—10 г, камфора в ампулах—12 ш т . , кофеин в ампулах — 1 2 ш т . , морфий или пантопон в ампулах—6 ш т . , настойка о п и я — 10 з, хлорал-гидрат в темной бутылке с притертой пробкой в п о р о ш к а х по 2 з — 6 ш т . , валериановые к а п л и — 2 5 з, борный вазелин—10 г, 3 9 ) необходимое белье (ха лат, передник миткалевый, 4 полотенца и 2 простыни). Нек-рые еще вводят в набор все необходимое для производства выкиды ш а (нoгoдepн^aтeль Отта, набор зеркал Си мона, набор Хегаровских расширителей, на бор кюреток, двое пулевых щипцов, маточ ный зонд).—Этот А . набор м о н ш о , конечно, и сократить, особенно, если в распоряжении врача имеется акушерка, которая должна иметь свой набор. Все инструменты, лекар ственные вещества и предметы ухода укла дываются в наборе в каком угодно порядке, по усмотрению самого акушера. Медикамен ты должны быть вставлены в деревянные футляры, все ж е прочие предметы—хорошо упакованы в несколько отдельных сумок (из холста или парусины), к-рые при даль них поездках удобно уложить в деревянный или металлический ящик. Н а сумках нек-рые делают соответствующие надписи: «Белье», «Выкидыш», «Щипцы и перфорация» и т. д. А . н . д л я а к у ш е р к и также состоит из нескольких сумок, к-рые помещаются в каком-нибудь ящике. Содержимое набора: 1) стетоскоп деревянный акушерский, 2 ) тер мометр максимальный, 3 ) тазомер Мартина, 4) лента сантиметровая, 5 ) ножницы пупоч ные изогнутые, 6) ж о м Кохера для сжимания пуповины—1 ш т . , 7) тесьма для перевязки пуповины, 8 ) пинцет анат., 9 ) трахеальный резиновый катетер с центральным отвер стием, 10) катетер металлический мужской ( № 1 7 ) , 11) катетер эластич. ( № 1 8 ) , 12) Рекордовский ш п р и ц в 2 куб. см, в металличе ском футляре с двумя иглами, 13) глазные пипетки, 14) все необходимое для мытья рук (2 щетки, ногтечистка, ножницы для ногтей, мыло в мыльнице), 15) ножницы прямые для снятия ш в о в , 1 6 ) пара резиновых пер чаток, 17) стерилизатор для инструментов, 18) влагалищные и клистирные наконечники, 19) к р у ж к а Эсмарха с резиновой трубкой и зажимом М о р а , 20) детская резиновая сприн цовка в 60 куб. см с мягким концом, 2 1 ) тер мометр для воды, 2 2 ) мензурка градуирован ная в 1 0 0 куб. см, резиновый пузырь для льда,23) перевязочный материал (вата гигро скопическая стерильная—200 г в пакетах по 50 г, в двойной оболочке, марля мягкая стерильная—1,5 м, бинты стерильные двухвершковые—2 ш т . ) , 2 4 ) необходимые меди в. м. э. т. I . каменты (сулема в таблетках по 1 з— 12 ш т . , йодная настойка в бутылочке с п р и тертой п р о б к о й — 5 0 з, лизоформ—100 з, денатур. спирт—200 г, эфир—25 з, 2 % рас твор ляписа—-10 з, хлорал-гидрат в темной банке с притертой пробкой в п о р о ш к а х по 2 г—8 ш т . , эрготин в ампулах—6 ш т . , м о р фий 1 % в а м п . — 4 ш т . , хинин в таблетках по 0,3—-12 ш т . , камфорное масло в а м п . — 12 ш т . , настойка о п и я — 1 0 г, валериа новые капли—25 з, поваренная соль для физиологического раствора в таблетках по 0 , 5 — 1 0 ш т . , борный вазелин—10 з) и, на конец, 2 5 ) необходимое белье ( 6 подстилок, 2 простыни, 1,5 м подкладной клеенки, ме ш о к для сена, 4 полотенца, 2 рубашки для рожениц, халат и миткалевый передник). Отдельно следует упаковать подкладное СУДНО И примус. М. Малиновский. А К У Ш Е Р С К И Й П О В О Р О Т , операция, при помощи к-рой м о я ш о изменить данное п о ложение плода, почему-либо для течения родов невыгодное, на другое, более выгод ное, притом, конечно, всегда только на про дольное положение. (История А . п . — с м . Акушерские операции). Наиболее невыгод ным положением является, несомненно, по перечное, r e s p . косое. Чтобы исправить и сделать из него правильное продольное п о ложение, м о ж н о повернуть ребенка на го ловку или на н о ж к у . Н о иногда и продоль ные положения являются невыгодными, нуждающимися в исправлении. В таких случаях приходится продольное черепное превращать в тазовое и, наоборот, продоль ное тазовое—в черепное. Т . о., получаются четыре вида поворота: 1 ) поворот с попе речного положения на головку, 2 ) поворот с поперечного положения на н о ж к у , 3 ) п о ворот с головки (продольное черепное предлежание) на н о ж к у , 4 ) поворот с тазового конца на головку. И з этих четырех разно видностей наибольшее значение для прак тического врача имеют повороты на н о ж к у . Встречаются они в практике одинаково ча сто: поворот с поперечного положения на н о ж к у встречается, приблизительно, в 1 , 4 % всех родов, а поворот с головки на н о ж к у — * около 1 % . Два других вида поворота (на головку) в наст, время почти не приме няются.—Общие показания для п о в о р о т а . П р и поперечном, r e s p . косом, положении плода показанием для поворота является само поперечное полон«ение; роды при таком положении кончиться самостоя тельно, силами природы, не могут. Редкие случаи самоповорота и самоизворота не должны итти в счет. В конечном результате роженице при поперечном положении, при отсутствии надлежащей п о м о щ и , угрожает разрыв матки; отсюда ясно, что при попереч ном или косом положении имеется и пока зание для поворота. Д л я поворота с про дольного черепного предлежания на н о ж к у общим показанием является необходимость быстрого окончания родов в интересах ма тери, ребенка или обоих вместе (эклампсия, предлежание детского места, преждевре менная отслойка плаценты, выпадение пупо вины, начинающаяся асфиксия плода и д р . ) . Некоторые неправильные предлежания го ловки (задний вид лицевого, лобное) или 12