* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
159 АДЕНОКАРЦИНОМА ICO И з других ближайших органов особенно большое значение имеет страдание у ш е й . Заложенное состояние носа и носоглотки приводит к воспалительному или отечному состоянию Евстахиевой трубы и среднего уха, что сопровождается субъективными Шу мами, тугоухостью, ощущением заложен ности уха и болями. Вследствие недостаточ ной вентиляции среднего у х а барабанная перепонка часто втягивается и мутнеет, слу ховые косточки ограничиваются, в своей п о движности. Все эти явления сопровождают ся резким изменением слуха, доходящим иногда до значительной потери его, в ре зультате последующего изменения во внут реннем ухе вследствие атрофии элементов Кортиева органа. Особенно опасна для уха наклонность слизистой носа к частым обо стрениям воспаления, которое легко ослож няется острым отитом, переходящим затем нередко в х р о н . форму. Замечено, что при инфекционных заболеваниях у ш и детей, страдающих А . , в большей степени подвер гаются опасности заболеть, чем у ш и н о р мальных детей. Д а ж е при самом легком гриппозном заболевании у х о прежде всего реагирует покраснением барабанной пере понки, так что у нек-рых детей в течение года у ш и заболевают несколько раз. Вос палительный процесс с носоглотки часто распространяется книзу на глотку, гортань и бронхи, чему помогает дыхание через рот; поэтому упорный кашель у таких лиц обыч ное явление. Неблагоприятное влияние А . могут оказывать и на отдаленные органы. П р и долго длящемся затруднении дыхания через нос развивается деформация грудной клетки, заключающаяся в расширении верх ней ее половины и спадении нижней части. Со стороны жел.-киш. тракта иногда отме чается нарушение желудочной деятельно сти, рвота, запоры или поносы, приступы аппендицита, плохой аппетит, затруднение глотания, расстройство химизма пищеваре ния от проглатывания большого количе ства слизи, преждевременный кариес зубов и, наконец, расстройства питания и обмена. А . я{е являются причиной и ряда нервных явлений и многих патологич. рефлексов: дети обыкновенно плохо спят, во сне вскаки вают от кошмара или приступа у д у ш ь я ( p a y o r n o c t u r n u s ) , от беспокойного сна они вста ют вялыми и усталыми. В о многих случаях приступы настоящей бронхиальной астмы (см. Астма бронхиальная) связаны с А . ; то ж е самое следует сказать и о ночном не держании мочи. Головные боли возникают не только в связи с застойными явлениями в мозговых оболочках, но и вследствие п о вышенной возбудимости нервной системы; сюда ж е относятся явления спазмофилии— ларингоспазм, эклампсия, ослабление зре ния, астенопия, гримасы, фырканье и п р . И з о б щ и х явлений необходимо указать на физ. недоразвитие, так наз. аденоидное худо сочие, происходящее от кислородного и пи щевого голодания, и изменения состава кро ви; сюда ж е относятся неопределенные п о вышения t° тела и припухание лимфатиче ских желез. Н а умственное развитие А . оказывают сильно задерясивающее влияние, что сказывается обычно в более старшем возрасте. Дети кажутся вялыми, рассеянны ми, невнимательными, не расположены к работе, не в состоянии сосредоточиться (aprosexia nasalis).—Распознавание А. б. ч. не представляет затруднения; они часто могут быть обнаружены при одном взгляде на пациента и при перечислении ж а л о б , но несомненный диагноз ставится при помощи задней риноскопии или ощупывания паль ц е м . — К л е ч е н и ю А . прибегают в том случае, если они становятся причиной того или иного страдания, при чем лечение сво дится, гл. о б р . , к х и р . удалению А . Лече ние другими н а р у ж н . и внутренними сред ствами не приносит пользы и даже опасно, т. к. оттягивает необходимую операцию. О д н а к о , существуют строгие показания к операции; они могут быть абсолютными и относительными, в зависимости от важности симптомов. Техника операции аденотомии нетрудна (см.рис.); обычно оперируют н о ж о м (аденотомом) Бекмана, к анэстезии прибегают лишь в редких случа я х , так как бо лезненность при операции незна чительна, у взро слых лучше сма зать с л и з и с т у ю 10% кокаином. Противопоказа н и я к операции—гемофилия и др. болезни с понижением свертываемости крови, ослаб ление организма после тяяселых болезней и инфекционные заболевания. И з осложнений после операции н у ж н о отметить кровотече ния, септические болезни, лимфадениты, ан гины, гнойные отиты, кривошею, общий сеп сис и гнойный менингит. После операции не редко в первые дни повышение температуры доходит до 3 8 ° и более. В о всех случаях операции больной должен первые два дня находиться в постели на жидкой диэте. Лит.: В о я ч е к В. И., Ушные, носовые и горло вые болезни, ч. 2, Гиз, 1926; L u s c h k a , Sehlungkopf des Menschen, Tubingen, 1868; W a l d e y e r , fjber den lymphatischen Apparat des Phory usw., Deut sche med. Wochenschr., 1884; Handbuch der Hals-, Nasen- u . Ohrenheilk., her. v. Denker u. Kahler, В. I , В., 1925; В e 11 e r er et L e l i e r e , Arch, de med. experim. et d&anat. path.,т. X X I I I , 1911. Л.Работпов. А Д Е Н О К А Р Ц И Н О М А , см. Рак. А Д Е Н О К И С Т О М А , см. Аденома. А Д Е Н О Л И М Ф О М А , опухоль, в к-рой со четаются разрастания эпителиальных (же лезистых) элементов и лимфаденоидной тка ни. Эти разрастания носят доброкачествен ный характер и наблюдаются или в порядке неправильного формирования смежных ор ганов (например, включения эпителиальных комплексов подчелюстной или околоушной желез в лимф, железы ш е и ) , или в поряд ке «псевдометаплазии» эндотелия синусов лимф, желез, к-рый, превращаясь в высокие цилиндрические клетки, симулирует желези стые ходы, или в порядке доброкачествен ных метастазов эпителия в лимф, железы, особенно при х р о н . язвенных процессах в соответствующих органах (напр., в ки шечнике, матке). Л и ш ь в небольшой части случаев А . относится к категории опухолей ( н а п р . , бранхиогенные папиллярные цисто-