* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
155 АДЕНОИДЫ 156 количество к-рых может быть настолько ве лико, что сама ретикулярная основа стано вится совершенно незаметной, и для ее обна ружения необходимо механически удалить лимфоидные элементы путем обработки сре за мягкой кисточкой или встряхиванием мало уплотненного материала в пробирке с водой (замороженные срезы или парафино вые—после удаления из них парафина). М о ж н о установить три вида клеток, ле ж а щ и х в петлях А . т.: 1) большой лимфо цит, или лимфобласт—довольно крупная клетка с большим бледным ядром и узким поясом резко базофильной протоплазмы— исходная форма для остальных двух видов; в этих клетках нередко м о ж н о видеть фигуры кариокинетического деления; раньше пред полагалось, что в лимфатических узлах эти клетки обычно скопляются в центре лимфа тического фолликула, к-рый на окрашенных препаратах представляется более бледным— центр размножения Флемминга; впрочем, та кие «центры размножения» видны далеко не всегда, и иногда фигуры деления м о ж н о видеть рассеянными по всей массе фоллику ла или мозгового т я ж а ; кроме того, суще ствуют взгляды, что светлые центры фолли кулов состоят не из& лимфобластов, а из округлившихся вследствие того или иного раздражения ретикулярных клеток; на осно вании этого многие предлагают называть эти центры не «центрами размножения», а «цен трами раздражения» или, лучше «реактив ными центрами»; 2 ) малый лимфоцит, наи более часто встречающаяся форма—малень кая клетка с плотным, х о р о ш о окрашиваю щ и м с я я д р о м , с характерным комковатым расположением хроматина и узким поясом базофильной протоплазмы, получается из предыдущей формы; фигур деления малые лимфоциты не содержат, они подвижны и из мест своего образования мигрируют в си нусы лимфатических узлов, откуда уносятся с лимфой, или попадают в кровяной ток непосредственно через стенку кровеносного сосуда; 3 ) моноцит—довольно большая клет ка с рыхлым ядром овальной или бобовид ной формы и слабо базофильной протоплаз м о й . — В с е эти три формы клеток, наполняю щ и х промежутки сетчатой основы, связаны многочисленными переходами и могут пре вращаться одна в другую, н а п р . , малый лимфоцит (как в самой А . т., так и в м е ж тканевых промежутках в других местах), может снова принять вид большого лимфо цита и снова может начать делиться и да вать начало разным клеточным формам; в тканях малый лимфоцит, остановившись на месте, может также превратиться в м о ноцит или в блуждающую клетку (см.) в по кое и проделать дальнейшие превращения. Все эти три формы клеток м о ж н о считать свободными мезенхиматозными клетками, могущими переноситься током крови и лим фы в другие места организма и самостоя тельно странствовать по тканям. К а к у ж е выше упомянуто, кроме этих трех типов лимфоидных клеток, сетчатая основа аде ноидной ткани дает также свободные клет ки, отделяющиеся от сеточки А . т. и фа гоцитирующие в полости синусов.—См. также Ретикуло-эндотелиальный аппарат. Лит.: М а к с и м о в А., Основы гистологии, П., 1918 (приведена литература); Х л о п и н Н . Г. и Х л о п и н а А . Л., Studien iiber Gewebskulturen i m artfremden Blutplasma, Archiv f . experimentalle Zellforachung, В. I , p. 193—250, 1927 (приведена лит. поаднейшего времени до 1925 г.). В. Фомин. А Д Е Н О И Д Ы (от греч. aden—железа и eidos—вид). Аденоидные вегетации, аденоид ные разрастания представляют собой раз растания аденоидной (правильнее—лимфаденоидной) ткани носоглотки. Слизистая оболочка глотки и носоглотки содержит особые включения, имеющие вид узелков, приподымающих слизистую в виде неболь ш и х возвышений (гранул) и состоящих из аденоидной ткани (см.). Эти образования носят название лимфоидных фолликулов. В некоторых местах скопления указанной лимфаденоидной ткани имеют характер б о лее крупных образований, обозначаемых как миндалины, тонзиллы. К последним от носятся нёбные миндалины, сидящие между передними и задними нёбными дуясками, т. н . боковые валики, расположенные в бо ковых стенках глотки тотчас позади задней д у ж к и , язычные миндалины корня языка и, наконец, глоточная миндалина ( t o n s i l l a p h a r y n g e a ) , лежащая под слизистой свода носоглотки. Все эти образования типа фол ликулов и миндалин, вместе взятые, уча ствуют в образовании т . н . глоточного лимф, кольца Вальдейера. В основе А . , аденоид ных вегетации, лежит пат. увеличение раз меров глоточной миндалины, а нередко и лимф, фолликулов носоглотки вследствие гиперплазии их ткани. Наблюдаются А . б. ч. у детей во второй половине первого семилетия, но иногда могут проявиться и р а н ь ш е , напр., со второго года ж и з н и ; к периоду половой зрелости А . обычно под вергаются обратному развитию (см. н и ж е ) , но далеко не всегда:нередко их м о ж н о встре тить у взрослых и даже у пожилых людей. Э т и о л о г и я А . не всегда одинакова. В некоторых случаях аденоидные вегетации представляют собой частное проявление о б щей склонности лимфатической ткани к ги перплазии (т. н . s t a t u s l y m p h a t i c u s ) ; такое состояние, относимое к аномалиям конститу ции, нередко передается по наследству, что и лежит в основе наследственной передачи склонности к А . в нек-рых семьях. А . этого типа могут проявляться у детей с самого раннего детства. С другой стороны, важное значение в происхождении А . имеют воспа лительные процессы носоглотки, захваты вающие глоточную миндалину и фоллику лы. Острые воспаления возникают обычно в связи с острыми инфекционными забо леваниями, особенно корью, скарлатиной, дифтерией, коклюшем и гриппом, и выра жаются в остром катарре слизистой с вос палительной гиперплазией лимфаденоидной ткани миндалин и фолликулов. Х р о н . вос паление может явиться результатом пере хода в х р о н и ч . состояние одной из указан ных выше форм острого воспаления или ж е развивается самостоятельно, как таковое, от причин, не всегда вполне ясных. П р и х р о н . воспалении, кроме явлений х р о н . катарра слизистой оболочки, нередко происхо дит значительное увеличение глоточной м и н далины и фолликулов, дающих картину А .