* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
85 АВИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА 86 целях в мировую войну 1 9 1 4 — 1 9 1 8 гг. М а лая изученность гиг. условий летной дея тельности и связанная с этим неудовлетвори тельность подбора летного состава, бывшие причиной массовых аварий, послужили тол чком к развитию А . г. в ряде государств, участвовавших в мировой войне. В Италии, Англии, Ф р а н ц и и , Сев.-Амер. Соед. Штатах еще во время этой войны были созданы спе циальные научно-исследовательские учре ждения, значительно развившиеся в после дующие годы и создавшие о б ш и р н у ю лите ратуру по вопросам А . г . — - Г л а в н е й ш и е профессиональные в р е д н о с т и летно-подъемной деятельности, являющиеся предметом изучения авиац. гигиены, связа ны с необходимостью для А. состава совер шать работу на больших высотах, в усло виях: а) уменьшенного атмосферного дав ления, б) уменьшенного парциального дав ления кислорода, в) пониженной t° воздуха, г) повышенной его влажности, д) большой скорости движения и е) значительного вет р а . — Н а и б о л ь ш е е значение имеет у м е н ь шение парциального давления к и с л о р о д а , что подтверждается как опы тами в камере с пониженным давлением, имитирующими большие высоты, так и прак тикой летной деятельности.По мере подъема в верхние слои воздуха процент кислорода остается неизменным, н о барометрическое давление падает, и вместе с тем падает и пар циальное давление кислорода. Следствием этого является недостаточное насыщение ки слородом крови, а затем недостаточное снаб жение им тканей (аноксемия). Постепен но нарастающий недостаток кислорода осо бенно опасен тем, что вызывает тяжелые яв ления с чрезвычайной внезапностью.—Па дение парциального давления кислорода на высоте сказывается на дыхании тем, что па дает парциальное давление кислорода в аль веолярном воздухе, а следовательно, пони жается и газовый обмен. Естественной реак цией организма является углубление, а иногда и ускорение дыхания, вследствие чего больший объем воздуха входит в аль веолы, они расширяются, и кислород при ходит в соприкосновение с большей поверх ностью легочных капилляров, чем в обыч ных условиях. Летчики на высоте 4 / км дышат более углубленно, нередко откры тым ртом. — Действие высоты на сер дечную деятельность обнаружи вается постепенным учащением пульса до высоты в 4 км, после чего происходит бы строе его учащение ( S c h n e i d e r , L i i t z и д р . ) . Если испытуемому дать кислород или воз вратить к нормальным условиям, пульс быстро приходит в норму. Степень учащения зависит от частоты пульса у испытуемого в нормальных условиях, от высоты и п р о должительности полета, от общего психо физического состояния. Взгляд на учащение пульса, как явление компенсаторного п о рядка, свидетельствующее об ускорении кровообращения, новейшими исследовани ями не подтверждается, так как кровообра щение на высоте не ускоряется ( S c h n e i d e r , B a r c r o f t и д р . ) . Следовательно, учащение пульса—признак патологический. У людей, плохо переносящих недостаток кислорода, l t внезапное резкое ослабление пульса сопро^ вождается обморочным с о с т о я н и е м . — К р о вяное давление не всегда обнаружи вает изменения. П р и хорошей компенсации систолическое и диастолическое давления на умеренных высотах почти не изменяются. П р и плохой компенсации систолическое и диастолическое давления могут резко пасть и повлечь обморочное состояние. Возра стание пульсового давления, повидимому, является неблагоприятным признаком. П о данным опыта S c h n e i d e r &а, венозное давле ние на высоте уменьшается, изменения ж е капиллярного давления он не отметил.— Р я д исследователей указывает на и з м е н е ние состава к р о в и : возрастание к о личества красных кровяных телец и уве личение гемоглобина во время полетов на большие высоты. В о з м о ж н о , что констати руемое при исследованиях увеличение к о личества красных кровяных телец является результатом изменения концентрации крови или появления т. н . «резервных клеток». Употребление кислорода предупреждает и ослабляет явления аноксемии. Однако, имеется граница, до которой человек может подняться и с кислородом. Этот уровень до некоторой степени индивидуален и опре деляется сохранением работоспособности на известной высоте. К а к общее правило принято считать, что подъем выше 5 / км опасен и что свыше 4 / , км рекомендуется применение кислорода, особенно при продол жительных и. повторных полетах. Средней границей, на к-рой человек без применения кислорода теряет сознание, признается вы сота около 8 км. О д н а к о , этот уровень зави сит, кроме индивидуальности летчика, и от быстроты подъема. Абсолютная граница, до которой может подняться человек (с кисло родом, употребляемым обычным способом), по мнению B a u e r & а , лежит около 1 2 — 1 4 к м , так как за этими пределами парциальное давление кислорода в альвеолах слишком низко для поддержания ж и з н и . П р и подъ емах на ббльшие высоты могут наблюдаться явления сосудистого коллапса: бледность, холодный пот, падение мышеч ного и вазомоторного тонуса, мышечные п о дергивания, обморок.—Действие высоты на нервную систему выражается вна чале эвфорией, сменяющейся уменьшением объема внимания, и утратой способности к управлению произвольной мускулатурой. Н а очень больших высотах память, сужде ние, острота слуха и зрения уменьшаются; наступает сонливость, обморок. Ф а к т о р вы соты оказывает известное влияние и на о р ган зрения. W i l m e r и B e r e n s указывают, что на большой высоте поле бинокулярной фик сации суживается, нередко уменьшается си ла аккомодации, быстрее наступает утомле ние аккомодации и ряд других расстройств, при чем все эти явления у лиц с ненормаль ными глазами встречаются чаще и резче выражены.— Д е й с т в и е ветра, возни кающего от работы винта, оказывает боль ш о е влияние на летчика, производя изме нения дыхания, нарушая его ритм, ускоряя его или вызывая неравномерность отдель ных дыхательных актов, усиливая наруше ния, происходящие вследствие пониженного х а 1