* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Желчные пигменты открываются теми же методами, что и в моче (см. Ис­ следование мочи). Количественное химическое исследование. Методом титрования децинор­ мальный раствором едкого натра (01 н. NaOH) определяют в желудочном соке отдельно общую кислотность, свободную соляную кислоту и связанную соляную кислоту и выражают их числом миллилитров 0,1 и. едкой щелочи, необходимым для их нейтрализации, в 100 мл желудочного сока. Р е а к т и в ы . 1. Децинормальный раствор едкого натра. Для его приго­ товления удобнее пользоваться готовыми ампулами фиксанала. Содержимое ампулы с помощью воронки без потерь выливают в мерную колбу на 1 л и добавляют дистиллированной воды до метки иа- шейке колбы. 2. 1 % спирто­ вой раствор фенолфталеина. 3. 0,5% спиртовой раствор диметиламидоазобензола. 4. 1% водный раствор алиэариносульфоиовокислого натрия. О п р е д е л е н и е о б щ е й к и с л о т н о с т и . В бюретку со стеклянным краном наливают 0,1 н. раствор едкого натра (1). Осторожным поворотом крана заполняют без пузырьков воздуха конец бюретки ниже крана. Отме­ чают по шкале бюретки уровень жидкости (по нижней точке мениска). В стек­ лянный стаканчик (или колбочку) пипеткой отмеривают 5 мл профильтрован­ ного желудочного сока, добавляют 1—2 капли раствора фенолфталеина (2) и ставят стаканчик на лист белой бумаги под бюретку. Постоянно помешивая жидкость в стаканчике, титруют ее каплями ще­ лочи из бюретки до появления неисчезающего красного окрашивания. Записы­ вают новый уровень щелочи. Разность между вторым и первым уровнем пока­ жет число миллилитров щелочи, потраченных на нейтрализацию общей кис­ лотности в 5 мл сока. Умножением этого числа иа 20 получают общую кислот­ ность в 100 мл сока, что и записывают Ε анализ. Определение с в о б о д н о й с о л я н о й к и с л о т ы . В другой стаканчик также отмеривают 5 мл желудочного сока и добавляют 1—2 капли раствора диметиламидоазобензола (3). Если при этом сок окрасится в жел­ тый цвет, титрование не делается, а в ответе пишут: свободная соляная кис­ лота —0. Если же сок окрасится в красный цвет, его титруют до изменения красного цвета в желтовато-красный («цвет семги»). Также по разности уров­ ней щелочи в бюретке определяют число миллилитров едкого натра, потрачен­ ного на титрование, и, умножив это число на 20, получают количество сво­ бодной соляной кислоты в 100 мл сока. О п р е д е л е н и е с в я з а н н о й с о л я н о й к и с л о т ы . Определение связанной соляной кислоты делают в новой порции сока (5 мл) с добавлением в качестве индикатора I—2 капель раствора ализариносульфоновокислого нат­ рия (4) до изменения первоначального желтого цвета в фиолетовый. Это проис­ ходит тогда, когда щелочь нейтрализует все кислореагирующие вещества сока, кроме связанной соляной кислоты. Поэтому, чтобы определить ее количество, надо число миллилитров щелочи, потраченной на титрование, умножить на 20 и полученное число вычесть из найденной ранее общей кислотности желу­ дочного сока. В тех случаях, когда желудочного сока получено мало, титруют порции не по 5 мл, а по 2 мл и при пересчете на 100 мл сока умножают не на 20, а на 50. Иногда при осмотре полученного желудочного содержимого находят кро­ вянистые обрывки ткани. Их следует выловить, поместить в пробирку с 10% раствором формалина и направить на патогистологическое исследо­ вание. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛОВЫХ МАСС. Макроскопическое исследование, т. е. тщательный осмотр каловых масс, иногда может дать материал для диаг­ ностики ие менее ценный, чем микроскопическое или химическое исследование. К о л и ч е с т в о и к о н с и с т е н ц и я кала подвержены значительным колебаниям и обусловлены характером пищевого режима и состоянием пище­ варительных органов. Ц в е т кала, в норме коричневый, определяется наличием в нем стеркобилнна, образующегося в кишечнике из пигментов желчи. Влияет на окраску и состав пищи: при обильной мясной пище цвет кала будет темнее, при пре­ обладании растительной пищи — светлее. Наибольшее диагностическое значе649