* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ментиом взятии — толстым, при фракционном — тонким, без оливы. Через тонкий зонд содержимое отсасывают с помощью шприца иа 10 или 20 мл. Зондирование желудка противопоказано прИ аневризме аорты, тяжелом по роке сердца, высоком кровяном давлении и после недавнего иселудочного кровотечения. П р о б н ы й з а в т р а к . При извлечении желудочного сока толстым зон дом больному натощак дают завтрак из 50 г черствого белого хлеба или бе лых сухарей и 2 стаканов теплого некрепкого чая или теплой кипяченой воды. При фракционном исследовании дают жидкий пробный завтрак: 1) 300 мл 5% раствора винного спирта или 2) 0,2 г чистого кофеина, растворенного в 400 мл воды. К этим жидкостям добавляют по 4—5 капель 0,5% раствора ме тиленового синего (по убыванию окраски в разных порциях извлекаемого сока судят о быстроте перехода жидкости из желудка в кишечник). В з я т и е м а т е р и а л а для ф р а к ц и о н н о г о и с с л е д о в а н и я . Натощак вводят в желудок тонкий зонд до нторой метки на нем, отсасывают и собирают для исследования все содержимое желудка. Не вынимая зонда, дают больному выпить весь пробный завтрак, после этого через каждые 10 минут извлекают шприцем по 10 мл желудочного содержимого и сливают каждую порцию в отдельную пробирку. Пробирки должны быть помечены по рядковыми номерами и стоять в штативе. В первых порциях заметна посте пенно убывающая голубая окраска, которая в какой-то порции исчезает. С этого момента желудочное содержимое извлекают еще в течение 1 часа также через каждые 10 минут и сливают в очередные пробирки. Содержимое каждой пробирки исследуют отдельно. Ф и з и ч е с к и е с в о й с т в а . Ц в е т . Нормальный желудочный сок бесцветен. Изменение цвета может быть от примеси крови или желчи. Свежая кровь, полученная в результате повреждения слизистых желудка и пищевода прн зондировании, в соке, ие содержащем соляной кислоты, сохраняет алый цвет, при наличии кислоты кровь приобретает бурый" или коричневый цвет. Кровь, бывшая в желудке до зондирования, также имеет бурую окраску до цвета кофейной гущи. Примесь желчи (забрасывание из двенадцатиперстной кишки) придает желудочному соку желтый (при ахилии) или зеленый (при наличии соляной кислоты) цвет. З а п а х . При развитии в желудке процессов брожения и гниения (стеноз привратника) желудочное содержимое приобретает неприятный запах прогорк лого жира или гнилостный. Качественное химическое исследование. Реакция желудочного сока опре деляется лакмусовой или универсальной индикаторной бумажкой. В норме и при повышенной секреции она кислая, при ахилии — слабокислая, нейтральная или даже щелочная. Свободная соляная кислота определяется красной бумажкой' конго ко торая в присутствии свободной соляной кислоты меняет цвет на синий. Добав ление к соку, содержащему кислоту, 1 капли 0.5% спиртового раствора диметиламидоазобензола дает красное окрашивание. Молочная кислота образуется при брожении задержавшейся в желудке пищи, развивающемся в отсутствие соляной кислоты. Нередко обнаружи вается при раке пилорического отдела. П р о б а на м о л о ч н у ю к и с л о т у . В пробирку наливают 8—10 мл 1 % раствора карболовой кислоты и добавляют 1 каплю 10% раствора полуторахлористого железа. В полученную темно-фиолетовую жидкость каплями приливают фильтрованный желудочный сок. Если молочная кислота имеется, падающие иа дно капли сока изменяют цвет жидкости в нижней части про бирки на зеленовато-желтый. Кровяной пигмент определяется бензиднновым реактивом (см. Исследова ние мочи). Фильтровальную бумагу пропитывают 1 % водным раствором конторот, высушивают, разрезают на полоски. 1 краски 648