* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ниями и открытыми ранами, а также при кровоточивости, тяжелых формах туберкулеза и выраженном общем истощении. Противопоказана гигиеническая ванна при заболеваниях, требующих полного покоя (инфаркт миокарда, ост­ рая сердечная и сосудистая недостаточность, нарушение мозгового кровообра­ щения). Не назначают ванну и больным, нуждающимся' в немедленном оперативном вмешательстве (кровоизлияние и прободение в брюшную полость). Перед употреблением ванну следует вымыть горячей водой с мылом, мо­ чалкой и щетками. После мытья ванны можно ее дополнительно продезинфи­ цировать 3% раствором лизола, после чего раствор этот смыть. Непосред­ ственно перед употреблением ванну наполняют водой, причем виачале нали­ вают холодную воду, а затем горячую для того, чтобы в помещении не было скопления паров. Заполнять ванну водой следует не доверху, а только поло­ вину или °/ ее объема, чтобы после погружения больного вода не выплески­ валась, а только покрывала его тело. Температура воды для гигиенической ванны может приближаться к температуре тела — индифферентная (34—36°) или может быть теплой (37—39°). Время пребывания больного в ванне 15— 30 минут, в зависимости от состояния больного длительность ее сокра­ щается. Во время гигиенической ванны, даже если состояние больного вполне удовлетворительно, не следует оставлять его без наблюдения, так как вне­ запно может наступить обморок. Сестра должна следить за внешним видом больного и пульсом. Если у больного наступило полуобморочное или обмороч­ ное состояние или он пожаловался на слабость, сердцебиение или неприятные ощущения в области сердца, следует прекратить ванну, дать понюхать на­ шатырь (с ватного шарика, смоченного нашатырем), позвать санитаров и вынуть больного из ванны. ОБТИРАНИЕ. Если больному ванна или душ противопоказаны, то его обтирают. Для этого берут теплую воду и добавляют в нее одеколон, уксус или спирт. Под больного подкладывают клеенку и, обнажив верхнюю часть тела, обтирают губкой, смоченной водой или слегка намыленной, лицо, шею, грудь, руки, После этого сейчас же насухо вытирают и прикрывают просты­ ней, чтобы не было переохлаждения. Таким же образом обтирают живот, спину, бедра. ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ. Диета —режим питания здорового (рациональ­ ное питание) и больного человека (лечебное питание) —слагается из качест­ венного состава пиши, количества пищи (общего и отдельных составных ча­ стей) и времени и частоты приемов пиши. Для удобства вычисления калорийности диет имеются специальные таб­ лицы с указанием количества чистых белков, жиров, углеводов и калорий в 100 г продукта (см. таблицу на стр. 607). Необходимая человеку калорийность суточного рациона определяется в зависимости от возраста, выполняемой работы, а также должна соответство­ вать теоретическому весу его тела. Грубоориентировочное представление о норме веса человека можно получить путем вычитания из количества санти­ метров роста цифры 100. Принципы лечебного питания. Лечебное питание строится на основании данных изучения нарушений в обмене веществ, произведенных болезнью. При этом общее количество пищи и состав ее, характер кулинарной обработки и частота приемов пищи должны быть приспособлены к нуждам больного. Дру­ гой задачей лечебного питания является активное вмешательство в обмен веществ больного с целью исправления болезненных нарушений. Так, в некото­ рых случаях сахарного диабета полезно ограничить углеводы, а при воспа­ лении печени — увеличить; при отеках любого происхождения необходимо ограничить поваренную соль, а при понижении функции напочечняков — увеличить и т. д. Изменяй характер диеты, можно иногда повлиять на причину заболевания, чаще же' удается с помощью диеты внести полезные для больного изменения в механизм развития заболевания. Соответствующим подбором продуктов можно усилить действие различных лечебных средств. 3 606