* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Скелетное вытяжение. Под местной анестезией накладывают клеммы на строго определенные точки метафиза поврежденной кости или же проводят через метафиз специальную спицу из металла, не поддающуюся коррозии. Конечность укладывают на соответствующую случаю шину, прикрепляют к клеммам илн к концам спицы шнур и, перекинув его через блок того нли иного аппарата, подвешивают груз. ГАЗООТВЕДЕНИЕ. Для выведения газов применяют резиновую трубку с диаметром просвета 5—10 мм и длиной 40—50 см; один конец трубки' за­ круглен и имеет одно или два отверстия. Вводят трубку (предварительно смазав вазелином закругленный конец ее) в прямую кишку на глубину 20—30—40 см. Наружный конец газоотводной трубки опускают в судно, под­ ложенное под больного или находящееся рядом с ним под одеялом. Длитель­ ность пребывания газоотводной трубки в кишечнике определяется состоянием больного и степенью уменьшения вздутия. Через несколько часов трубку из­ влекают, заднепроходное отверстие обтирают влажным ватным тампоном, а в случае раздражения его можно смазать цинковой мазью. ГРЕЛКА. Служит для применения тепла местно с целью р а с с а с ы в а н Я Я воспалительных инфильтратов и как болеутоляющее. Противопоказания для применения грелки: 1) острые воспалительные процессы (аппендицит); 2) кро­ воточивость; 3) ушибы в первые часы, сутки; 4) психическое возбуждение. Грелки бывают химические, электрические, чаще же применяются резиновые мешки прямоугольной формы с ввинчивающейся пробкой. Горячую воду в грелку наливают до половины ее объема или немного больше и прежде, чем завинтить отверстие, вытесняют из полости воздух, чтобы грелка имела плос­ кую форму и хорошо прилегала к телу. Грелку нельзя прикладывать к обна­ женному телу, следует обернуть ее полотенцем или положить поверх одеяла. Для того чтобы избежать ожогов, следует: I) тщательно проверить грелку перед употреблением, перевернув наполненную грелку вниз завинченным от­ верстием; 2) больным с отеками, в бессознательном состоянии, с пониженной чувствительностью кожи (сирингомиелия) грелку применять с большой осто­ рожностью, не очень горячую; 3) если грелка часто применяется на одно и то же место, следует кожу этой области смазывать вазелином во избежание пигментации. ^ ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ. П о к а з а н и я . Введение зонда в двенадцатиперстную кишку предпринимается с лечебной и диагностической целью: при застое желчи в желчном пузыре, для введения в двенадцатиперст­ ную кишку медикаментов (противоглистных средств, антибиотиков), для по­ лучения пузырной желчи на микроскопическое и бактериологическое иссле­ дование. Π ρ оτ и в о гго к а з а и и я. Острый холецистит, обострение хронического холецистита и желчнокаменной болезни, протекающие с лихорадкой; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; рак же­ лудка, рак пищевода и рубцовое его сужение; варикозное расширение вен пищевода; тяжелые формы легочного сердца и бронхиальной астмы и др. Дуоденальный зонд представляет собой резиновую трубку диаметром 3—5 мм и длиной 1,5 м. На конце, вводимом в желудок, прочно укреплена полая олива размером 2 см на 4—7 мм, имеющая ряд отверстий. На расстоя­ нии 20—25 см от противоположного конца, между отрезками резиновой труб­ ки, вставлена стеклянная трубочка соответствующего диаметра и длиной 5 см. Зонд имеет три метки: первая — на 40—45 см от оливы (расстояние от резцов до входной части желудка), вторая — на 70 см (расстояние от резцов до привратника), третья — на 80 см (расстояние от резцов до фатерова соска). Дуоденальный зоид после употребления многократно промывают водой через шприц, перед употреблением кипятят и охлаждают в кипяченой воде. Если зондирование производилось брюшнотифозному бациллоносителю, то после употребления зонд дезинфицируют в течение 2 часов в 3% растворе хлор­ амина. П о д г о т о в к а больного. Зондирование производится натощак. В тече­ ние 3 дней до зондирования больной получает внутрь или парентерально атропин, а накануне ночь спит с грелкой на области правого подреберья. 570