* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Б. Поддержание диуреза Обильное питье, подкожная инъекция 500—600 мл физиологического рас­ твора. В. Предунреждеиие и устранение тяжелых функциональных нарушений, возникших при острых отравлениях 1. Болевой синдром. Быстро развивается при приеме раздражающих и прижигающих ядов, затрудняет выполнение промывания желудка и угрожает шоком и коллапсом. Немедленная подкожная инъекция смеси 1 мл I /· соляно­ кислого морфина с 1 мл 0,1% сернокислого атропина. 2. Общие судороги. Возникают при отравлении различными ядами и, резко нарушая дыхательные движения, могут вести к асфиксии. Немедленная ингаляция эфира или хлороформа (для подавления судорог достаточен неглу­ бокий наркоз). Ингаляционный наркоз может быть заменен ректальным, внутримышечным или внутривенным: ввести в клизме 1—2 г хлоралгидрата в 50 мл крахмальной слизи; 0,5 г барбамила или гексенала в 50 мл теплой воды; вместо ректального введения можно ввести внутримышечно или внутри­ венно 10 мл 5% барбамила или 5% гексенала. 3. Острая недостаточность дыхания и кровообращения. Хотя последние обычно сочетаются (одна вызывает другую), следует различать первичную недостаточность дыхания (особенно часто развивающуюся при отравлении наркотиками), первичную сердечную и первичную сосудистую (центрального или периферического происхождения) недостаточность. При преобладании нарушений дыхания: рефлекторное возбуждение последнего: а) дать поню­ хать вату, смоченную нашатырным спиртом, б) ввести внутривенно 1 мл цититоиа, в) длительные кислородные ингаляции, г) искусственное дыхание. При наличии резко выраженного цианоза с наполнением крупных вен выпустить 300—500 мл крови. При пепельно-сером цвете кожи лежачее положение с при­ поднятыми конечностями; бинтование конечностей от периферии к центру. Применение средств, возбуждающих дыхательный и сосудодвигательный центры и сердечную деятельность: подкожная инъекция 1—2 мл IOVo или 20% кофеин-бенэоата натрия или 20% камфарного масла (инъекции этих препаратов при наличии показаний можно чередовать). При резком падении кровяного давления ввести подкожно 0,5 мл 0,1°/о солянокислого адреналина или 1 мл 5% солянокислого эфедрина. Предпочтительнее внутривенное капель­ ное вливание адреналина или норадреналииа (2 мл 0,1 "/о солянокислого адре­ налина или 1 мл 0,2% виннокаменнокнслого норадреналииа развести в 250 мл физиологического раствора поваренной соли или 5°/о глюкозы). 4. Тяжелые нарушения водно-солевого обмена. Нередко наступает при различных отравлениях, сопровождающихся обильной рвотой и поносами (например, при пищевых токсикоинфекц'иях, при отравлении соединениями ртути, мышьяка и пр.). Обезвоживание и потеря хлористого натрия и калия должны возмещаться подкожными инъекциями 500—1000 мл физиологического раствора поваренной соли и дачей внутрь хлористого калия (трижды в день по 2 г). Больным, находящимся в бессознательном состоянии, вво­ дить подкожно 4 раза в сутки по 500 мл 5% глюкозы иа" физиологическом растворе. 5. Шок, нередко развивающийся при тяжелых отравлениях различными ядами, и аллергические реакции, вызываемые разнообразными лекарствен­ ными веществами. Ввести подкожно 0,5 мл 0,1°/о солянокислого адреналина и внутривенно 0,150 г гидрокортизона в 100 мл физиологического раствора или 5—10% глюкозы. При аллергических реакциях дать внутрь 0,05 г димедрола или диазолина 2 раза в день. 6. Инфекции дыхательных путей. Все отравленные, находящиеся в бессо­ знательном состоянии, должны в целях профилактики получать инъекции антибиотиков. 0 544