* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

рта; затрудняется речь, прием пищи; больной худеет. Температура повышается, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпацию В начале заболевания по ночам болн могут иметь характер невралгиче­ ских, что может стать причиной диагностических затруднений. Обнаружение изъязвлений на отдельных зубных сосочках облегчает дифференциальный диагноз. У беременных и молодых людей на почве нервно-гормональных расстройств в период полового созревания возникает гипертрофический гингивит, прояв­ ляющийся в виде отечной и фиброзной формы. Гипертрофический гингивит характеризуется увеличением десны, в отдель­ ных случаях с полным покрытием коронок зубов. Межзубные сосочки приоб­ ретают опухолевидный характер, мягки, пастозны, поверхность блестящая, гладкая. Фиброзная форма является обычно более поздней стадией развития отечной формы гипертрофического гингивита, несвоевременно и безуспешно леченного. Атрофический гингивит является следствием осложнений одной из форм воспалительных гингивитов. Как правило, протекает хронически. Шейки зу­ бов обнажаются, появляется повышенная чувствительность к вдыханию хо­ лодного воздуха, болезненность. При атрофических гингивитах зубы обычно не расшатываются в отлнчие от пародонтоза. Если в отдельных случаях можно приостановить заболевание, то реже удается добиться регенерации десиевого края. Воспалительные гингивиты, возникающие иа почве отравления солями тя­ желых металлов, сопровождаются симптомами свинцового отравления: голов­ ные боли, усталость, головокружения, коликообразиые боли в животе. Свинцо­ вая кайма иа десневом крае имеет синюшный оттенок. При наличии здоро­ вых десен и соблюдении гигиены полости рта свинцовая кайма появляется значительно реже и более слабо выражена. Л е ч е н и е . Лечение'простой катаральной формы состоит в устранении местных причин: удалении зубного камня, налетов, оставшихся корней и ис­ правлении плохо поставленных пломб и протезов. Борьба с микроорганизмами слабыми антисептиками: 2% раствор трипафлавина, риванол в разведении 1:500, хлорфенолкамфара — при помощи небольших ватных тампонов на 1—2 часа между зубами над десневыми сосочками. Утром и вечером обяза­ тельная чистка зубов мягкой щеткой и зубной пастой. Внутрь — 3 раза в день витамин С в течение недели. Обычно первичный гингивит проходит за 2— 3 дня. При упорных случаях применяют 2—3 новокаиновые блокады (для улучшения трофики тканей) через день. Вводят 3—4 мл 0,5¾ раствора ново­ каина в переходную складку под слизистую. Успех в лечении язвенного гингивита в основном зависит от общего со­ стояния организма. Во всех случаях рекомендуется энергичное местное лече­ ние. Налеты удаляют перекисью водорода и тушируют наряду с трипофлавином 8—10% раствором хромовой кислоты или 10% трихлоруксусной кислоты.Назначают витамин С по 300—500 мг и витамин А от 50 000 до 100 000 еди­ ниц в день в течение 6—7 дней. Гипертрофические формы гингивитов нуждаются в уходе, лечении и опрятном содержании полости рта. Гингивит беременных после родов быстро проходит. При отравлении свинцом или' висмутом иа деснах надолго может оста­ ваться свинцовая или висмутовая кайма. Эту пигментацию можно устранить применением ватных туруид, смоченных в перекиси водорода (к 100 мл пере­ киси водорода прибавляют 0,5 г 0,5% раствора бикарбоната натрия). Выде­ ляющийся кислород проникает в ткань и обесцвечивает пигменты. Л е ч е н и е . При лечении атрофических форм наряду с санацией полости рта применяют токи УВЧ, массаж десен, дарсонвализацию; 15—20 сеансов по 15 минут на обе челюсти ежедневно. П р о ф и л а к т и к а . Уход за полостью рта, ежедневная чистка зубов, массаж десеи. Важнейшим условием предупреждения профессиональных гин­ гивитов является охрана труда и борьба с производственной пылью. 538