* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

кипятить в течение 15 минут в 2% растворе соды. Особенно нужно следить за парикмахерскими; должна быть запрещена стрижка недезинфицированными машинками, бритье нестерилизованными кисточками и употребление без предварительного кипячения маникюрных приборов (опасность заражения ногтей). В п р о ф и л а к т и ч е с к о й работе по выявлению грибковых заболеваний активное участие должны принимать также фельдшера; необходимо прини­ мать меры к выявлению больных животных и сообщать о каждом случае обнаружения больного животного ветеринарному надзору. У лиц, ухаживаю­ щих за животными (конюхи, чабаны и др.), могут встречаться глубокие формы трихофитии. При появлении у животных в области морды, шеи, ко­ нечностей толстых беловатых корок, напоминающих комки извести, при по­ явлении на шерстяном покрове плешинок надо думать о грибковом заболева­ нии. В сельских местностях иногда наблюдаются целые эпизоотии трихофи­ тии среди полевых мышей, которые могут служить источником заражения трихофитией. Надо принимать меры к их уничтожению, а также широко про­ водить диспансерные методы выявления и лечения трихофитии, вести и санитарно-просветительную работу среди населения. ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ. Туберкулез кожи вызывается туберкулезной па­ лочкой (Коха). Разновидности; волчанка, бородавчатый туберкулез кожи, скрофулодерма, язвенный туберкулез кожи, папуло-некротический туберкулез, уплотненная эритема Баэена, лишай золотушных. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Волчанка чаще всего локализуется на лице, на слизистой оболочке рта, а также на других участках тела. Волчанка на­ чинается с маленького бугорка («люпомы»), размером с просяное зерно, желто­ ватого или ржавого цвета, который медленно растет, иногда годами. Несколь­ ко бугорков могут, сливаться вместе, нередко покрываются чешуйками или изъязвляются. По заживлении остаются рубцы на коже; новые волчаночные узелки могут возникнуть и на старых рубцах. При дальнейшем развитии процесса, который, начиная с детства, тянется годами — 10—15 лет и больше, иногда поражаются обширные участки ткани на лице, слизистых. Изъязвления и дальнейшее рубцевание могут повести к уродствам иоса, лица, глаз и др. Поражаются также кости. Иногда долго длящиеся случаи волчанки ослож­ няются эпителиомой, туберкулезом легких. Бородавчатый туберкулез иожи. Заражение происходит от людей, стра­ дающих активным туберкулезом, от трупов животных, болевших туберку­ лезом. Бородавчатый туберкулез встречается главным образом на тыле ки­ стей, стоп и на пальцах; отличается красного цвета дисками с бородавчатыми разрастаниями ткани по поверхности. Различают три зоны поражения: пери­ ферическую эритем атозную; среднюю, приподнятую, покрытую трещинами, роговыми корками; центральную рубцовую. Рост поражения происходит по периферии, в центре же идет рубцевание. Течение хроническое. Скрофулодерма или колликвативный " туберкулез. Начинается преимуще­ ственно в детском возрасте или в юношеском; поражает обычно железистую ткань, подчелюстные области, шею, грудь, подмышечные и паховые складки. Имеются плотноватые опухоли в лимфатических узлах; они постепенно уве­ личиваются, краснеют, становятся болезненными, размягчаются и, вскрываясь, выделяют обильный крошковатый гной, в котором можно находить туберку­ лезные палочки. Края свищей мягкие, ткань дряблая, легко разрывается. За­ жившие язвы оставляют бахромчатые рубчики, спаянные с подлежащими лимфатическими узлами; рубчики бугристы, имеют багрово-синюшный цвет. Скрофулодерма протекает вяло и длительно, одни свищи заживают, другие появляются. Язвенный туберкулез кожи и слизистых. Наблюдается у лиц, страдающих активным туберкулезом легких и других органов, ослабленных, лихорадящих. Локализация язв — естественные отверстия: крылья носа, губы, глазные щели, задний проход. Язвы болезненны, покрыты гнойными выделениями, имеют округлую или овальную форму. Язвы имеют тенденцию к перифериче­ скому росту, плохо поддаются лечению, они возникают как результат супер­ инфекции от самого больного. 513