* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Папуло-некротический туберкулез кожи. Встречается преимущественно, у подростков и в юношеском возрасте. Высыпания имеют характер красных узелков с центральным некрозом. Узелки бывают на разгибательиых поверх­ ностях конечностей, на цианотическом фоне; по заживлении оставляют мел­ кие вдавленные рубчики. Высыпания появляются приступами и ие сопрово­ ждаются субъективными ощущениями. Болезнь обостряется зимой и исче­ зает летом, но, как правило, всегда узелки оставляют пигментированные рубчики. Уплотненная эритема. Встречается преимущественно у девушек и жен­ щин. Факторами, способствующими возникновению болезни, являются охла­ ждение, застойные явления на нижних конечностях. На голени появляются один или несколько плотноватых узлов, кожа над ними краснеет, воспаляется. Процесс захватывает глубокие слои кожи, подкожную ткань, поражая также крупные кровеносные сосуды. Иногда узлы изъязвляются; язвы глубокие, про­ текают торпидно, трудно поддаются обычным методам лечения. Болезнь хро­ ническая, существует месяцы и годы; язвы плохо рубцуются, оставляют глу­ бокие рубцы. Часто болезнь стихает или исчезает летом, ио с наступлением холодов вновь возникает. При длительном течении могут быть и изменения со стороны костей конечностей. Лишай золотушных. Бывает чаще у детей и в юношеском возра­ сте. На туловище появляются мелкие, конусовидные, ржавого цвета узелки, приуроченные соответственно к волосяным фолликулам. Вначале узелки изоли­ рованы, затем начинают группироваться, образуя овальные или круглые диски, покрытые тонкими желтоватыми чешуйками; при проведении ладонью по пораженному участку ощущается шероховатость наподобие терки. Особенно заметна сыпь на боковых участках туловища. При рассасывании сыпь не оставляет никаких следов. Субъективных ощущений не бывает. Реакция Пирке почти всегда положительна. Л е ч е н и е . Волчанка: местно разрушающие мази и пасты — мазь с 10—20—30% содержанием пирогаллола, паста Плантагина, паста с 30—40% резорцина и др. Ультрафиолетовое облучение, хирургическое лечение. Общее лечение туберкулеза: фтивазид 1—1,5 г в сутки, салюэид, витамин D ; суточ­ ная доза 100 000—150 000 единиц длн взрослого; лечение в течение 4—6 меся­ цев. ПАСК, стрептомицин 500 000—1 000 000 ЕД в сутки и другие антитубер­ кулезные средства. Бородавчатый туберкулез: выскабливание, рентгено-радиотерапия, фтива­ зид, салюзид, стрептомицин, физиотерапевтические методы. Скрофулодерма: усиленное питание, рыбий жир, мышьяк, фосфрен, об­ щие антитуберкулезные препараты. Местно — выскабливание узлов, лечение йодоформиыми турундами, ультрафиолетовое облучение. Язвенный туберкулез: местно —.смазывание 50% молочной кислотой, в остальном общее лечение органного туберкулеза. Папуло-некротический туберкулез: общее лечение туберкулеза. Уплотненная эритема Базена: общее лечение туберкулеза. Местно — примочки из 0,5% риванола, мазь Вишневского, 5—10% ксе­ роформная, йодоформная мази. Лишай золотушных почти всегда проходит без лечения; в упорных слу­ чаях общее лечение — фтивазид, салюзид, П А С К ; местно — спиртовые обти­ рания. П р о ф и л а к т и к а . Необходимо диспансеризировать всех больных, стра­ дающих туберкулезом кожи. При обнаружении больного туберкулезом кожи (особенно волчанкой, скрофулодермой, язвенным туберкулезом) надо обсле­ довать членов его семьи и лиц, находящихся в длительном контакте с больным. Больных, окончивших лечение, следует периодически осматривать. Если в данном районе нет диспансеров и специалистов, то эту работу должен вы­ полнять фельдшер. Необходимо соблюдать личную профилактику. Больные туберкулезом кожи должны иметь свою посуду, предметы личного пользо­ вания: эубиые щетки, зубной порошок, пасты, расчески и т. п. Фельдшеру надо вести саиитарно-просветительную работу среди больных и здоровых 2 514