* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

П р о ф и л а к т и к а . При обнаружении больных паршой фельдшер еще до направления больного обязан немедленно принять соответствующие про­ филактические меры: волосы ребенка должны быть коротко острижены — 3 — 4 мм от поверхности кожи, больной должен носить колпак или голову повя­ зывать платком. Дети, больные грибковым заболеванием, не могут быть допущены в школы, детские сады, ясли; они не могут посещать парикмахерские, бани, ду­ шевые, бассейны, пионерские лагери, сборы и др. Фельдшер обязан при обна­ ружении такого больного обследовать семью больного, изолировать больных, принять меры к их лечению и к уничтожению больных животных. Волосы, выпавшие с головы больного, а также эпилированные после рентгенотерапии или удаленные во время ручной эпиляции, нужно сжигать. Головные уборы больных также надо уничтожать. Раннее выявление больных паршой и свое­ временное принятие мер к их лечению, изоляция больных от здоровых детей являются основным профилактическим мероприятием, которое обязан прово­ дить каждый медицинский работник. ПАРАПСОРИАЗ. Рассеянная сыпь на коже в виде мелких розовых пя­ тен или папул. Считают, что заболевание появляется вследствие нервных и эндокринных расстройств; точная причина неизвестна. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Различают три формы парапсориаза: капле­ видный, лихеноидный, бляшечный. Каплевидный парапсориаэ появляется в виде мелких пятен или узелков с сухими, похожими на облатку, чешуйками. Шелушение при парапсориазе- может появиться только после поскабливания узелков или пятен ногтем. Такое шелушение носит название скрытого (ха­ рактерный признак). Каплевидный парапсориаз обычно появляется на боковых поверхностях туловища. Субъективных ощущений, как правило, не бывает, только ино­ гда — легкий зуд. Высыпания постепенно распространяются по всему кож­ ному покрову, оставляя свободными ладони, подошвы и лицо. Высыпания не имеют склонности к слиянию и образованию фигур, как это бывает при псо­ риазе. Вторая форма — лихеноидная — выражается в появлении плотных, почти не шелушащихся папул, довольно инфильтрированных, розового или корич­ неватого цвета: при регрессии папулы приобретают темновато-грязный цвет, пигментируются; некоторые из них иногда носят экссудативный характер. Иной раз при парапсориазе появляются осповидные, пузырьковые или другие элементы, что часто напоминает сифилитические папулы. Субъективных ощу­ щений не бывает. Бляшечный парапсориаз отличается от предыдущих форм крупными раз­ мерами высыпных элементов в виде больших, иногда с ладонь величиной, кирпично-красных бляшек с резкими границами, с плотно сидящими муковидными чешуйками на поверхности. При поскабливании ногтем хорошо вы­ является скрытое шелушение. Нередко бляшки сливаются вместе и образуют различные фигуры с очертанием гирлянд, колец, но от псориаза отличаются плотно сидящими чешуйками; бывает незначительный зуд. В некоторых случаях отдельные формы парапсориаза могут сочетаться у одного и того же больного. Бляшечные и лихеноидные формы парапсо­ риаза способны переходить в гемодермию. Диагноз не всегда легко поставить. От псориаза отличается «признаком облатки»-, скрытым шелушением; от сифилитических папул при лихеноидных формах — отсутствием полисклераденита, поражений слизистых, отрицатель­ ными серологическими данными; от красного плоского лишая — характером шелушения, отсутствием интенсивного зуда, что присуще красному лишаю. При затруднениях прибегают к биопсии. Л е ч е н и е . При каплевидной и лихеноидной формах парапсориаза са­ мым лучшим методом лечения является ультрафиолетовое зональное облуче­ ние эритемными дозами всего туловища и назначение внутрь витамина А по IO—15 капель 3 раза в день в течение 2 месяцев. Применяется также нико­ тиновая кислота по 0,05—0,1 г 3 раза в день после еды в течение несколь­ ких недель. Местное лечение — сернодегтирная мазц 1 - 502-