* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
отдыха. Категорически запрещаются алкогольные напиткн, а также длитель ное пребывание на солнце с непокрытой головой. Желательно освобождать больных иа некоторое время от работы в жарких, шумных помещениях, в ноч ные смены. ШИЗОФРЕНИЯ. Одно из наиболее распространенных психических забо леваний. Чаще заболевают лица молодого возраста (16—30 лет). Причина неизвестна. Различают четыре основные формы шизофрении: простаи, кататоннческая, бредовая, гебефреническая. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Начало заболевания может быть острым или постепенным. Острое начало характеризуется быстротой нарастания вы раженной психотической симптоматики — иа протяжении нескольких дней. В отдельных случаях прн этом удается выявить кратковременный период предвестников в виде нарушения сна, расстройства настроения, головных бо лей, растерянности, немотивированной тревоги, страхов. На этом фойе могут возникнуть бредовые идеи отношения, преследования, физического воздействия. Нередки при этом и галлюцинаторные пережива ния. Больному начинает казаться, что ои становится центром внимания всех окружающих, что на него как-то особенно,смотрят, смеются над ним, делают какие-то зиакн, угрожают его убить, отравить и т. п. Страх н смятение нара стают, Больной начинает недоверчиво относиться даже к самым близким для него лицам, стремится к уединению, бонтся принимать пищу (острый галлюцннаторно-параноидный синдром"). Вначале внешние признаки болезни остаются малозаметными, но нередко у больного неожиданно может возникнуть вспыш ка двигательного возбуждения с импульсивными агрессивными действиями в отношении окружающих или проявляется стремление к самоубийству, само повреждению. В эмоциональной сфере таких больных преобладают напряжение, злоб ность, онн отказываются от любых медицинских мероприятий нлн советов. Нередко заболевание начинается сразу, неожиданно для окружающих. Одним из частых проявлений в таких случаях является состояние спутанности: боль ной возбужден, ие может правильно осмыслить окружающую обстановку. Возбуждение характеризуется крайней хаотичностью высказываний, вплоть до того, что больной выкрикивает лишь отдельные обрывки фраз, слов. Дви жения нецеленаправленны, часто стереотипны: хлопает в ладоши, прыгает, вертит головой, рвет белье, наносит себе повреждения. Такого больного ино гда с трудом удается удерживать в постели, он стремится сползти на пол, стучит ногами о кровать. Мимика лица быстро меняется: часто гримасы смеха, плача, гнева и т. п. Вступить в контакт с больным невозможно; он ие дает себя осмотреть, раздеть, нередко отталкивает поднесенную пищу, питье (острое кататоническое возбуждение). Это возбуждение вскоре может смениться кататоиическим ступором с картиной мышечного напряжения всего тела, мутизмом, негативизмом — ино гда с проявлениями так называемой восковой гибкости (см. Каталепсия). В отдельных случаях кататоническому ступору предшествует синдром гебефренического возбуждения, выражающегося в беспричинном веселье, дураш ливом поведении (манерность, нелепые поступки, кривлянье н т. п.). При простой форме шизофрении, которая обычно начинается в юноше ском ноэрасте, главными признаками являются нарастающая вялость, безраз личие, угасают прежние интересы, больные становятся малообщительными, замкнутыми, помногу лежат, не выходят на улицу, перестают посещать школу, работу и т. п. Трудоспособность снижается. С течением времени больные становятся безразличными ко всему окружающему, грубыми и безучастными при общении с близкими. В далеко зашедших случаях обнаруживается свое образное снижение умственных способностей. При кататонической форме могут быть два основных синдрома: катато ническое возбуждение (см.), кататоиический ступор (см.). При параноидной форме основным является бредовой синдром (см.). Течение шизофрении длительное. Различают два основных типа течения болезни: периодический и непрерывный. При периодическом типе время от 475