* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

обеспечено на месте. Если больной возбужден и не принимает лекарства внутрь, нужно назначить успокаивающие вещества в клизме, в виде внутри­ мышечных инъекций. Опасно делать внутривенные влнваиня возбужденному больному, так как иногда трудно попасть в вену, имеется опасность сломать нглу и т. п. При лечении психических нарушений у больных с эндокринопатнями используют, помимо симптоматических средств, эндокринные препараты. ПСИХОЗЫ РЕАКТИВНЫЕ (ПСИХОГЕННЫЕ). К этой группе отно­ сятся временные психические нарушения, возникшие под влиянием психиче­ ской травмы. Различие клинических проявлений психогенных психозов зави­ сит от многих моментов: силы травмы, длительности ее воздействия, сомати­ ческого состояния и индивидуальных особенностей личности. Среди реактив­ ных состояний чаще встречаются депрессивные состояния (см.), реактивный ступор (двигательное оцепенение), бредовые реакции и некоторые другие. Л е ч е н и е . Прежде всего устранение по возможности волнующих об­ стоятельств, приведших к болезненному состоянию. При реактивной депрес­ сии— строгий надзор, так как больные могут совершить попытку к самоубий­ ству. Назначают успокаивающие, снотворные. Необходимо следить за регу­ лярным питанием больных. Большое значение имеет психотерапия (успокаи­ вающие, отвлекающие беседы). ПСИХОПАТИИ. Проявление аномалий характера, главным образом в эмоцноиально-волевой сфере. Психопаты отличаются особенностями реакций на внешние раздражители, что проявляется чрезмерной возбудимостью, склон­ ностью к агрессивным поступкам, к депрессивным реакциям, навязчивым со­ стояниям н т. д. Такие лица обычно с трудом уживаются с окружающими, легко вступают в конфликты. Течение длительное, многолетнее. Бывают пе­ риоды обострений с последующей компенсацией. Психопатические проявле­ ния характера могут возникать у лиц, перенесших в молодом возрасте энце­ фалит, травму головы. Л е ч е и н е . Главную роль играют профилактические меры. В случае по­ явления у ребенка или подростка черт психопатического- характера необхо­ димо правильно организовать его быт н занятия в школе, а позже трудовую деятельность. В более трудных случаях нужно проводить лечение и воспита­ ние в особых психоневрологических учреждениях для детей и подростков. Иногда тяжелых психопатов направляют в психиатрические учреждения типа колоний, где они содержатся в условиях строгого режима. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ. Группа нервно-психических нарушений, возникающих в остром и отдаленном периоде в результате различного рода травматических повреждений черепа (сотрясение мозга, коитузня, ушиб мозга) (см. также раздел «Невропатология. Травмы мозга»). С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В остром периоде травмы черепа может на' ступить двигательное возбуждение с галлюцинаторными переживаниями, стра­ хами; пострадавший куда-то стремится, не уэиает окружающих. Клиническая картина в целом напоминает делирнозное состоинне. Иногда возникает амеитнвиое нли сумеречное состояние сознания (см.). В отдаленном периоде может наблюдаться так называемая травматиче­ ская энцефалопатия, основными признаками которой являются головная боль, головокружение, непереносимость громких звуков, яркого света, душ­ ных помещений. У больных обнаруживают повышенную потливость, зябкость, склонность к сердцебиениям; они становятся раздражительными, нетерпели­ выми, быстро утомляются. Нередко отмечается нарушение сна, снижение тру­ доспособности. Л е ч е н и е . При острых травматических психозах назначают: покой, лед на голову, внутривенные вливания сернокислой магнезии с глюкозой, в клиз­ ме— барбамил. При травматической энцефалопатии рекомендуют курс вну­ тривенных вливаний: 20 мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 5 мл 25% раствора сернокислой магнезии; всего проводят 15—20 вливаний, по 1 вли­ ванию через день. Для снятия повышенной возбудимости и налаживания сна назначают бромиды с настойкой пустырника, небольшие дозы люминала; теп­ лые солено-хвойные ваины. Большое значение имеет строгий режим труда и 474