* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
приступы купируются назначением хинина; затем проводят курс специфиче ского лечения, а также пенициллином. Нужно обеспечить тщательный уход за возбужденными и физически слабыми больными. При задержке мочи — катете ризация, иоторую следует делать с большой осторожностью вследствие пони жения болевой чувствительности у больных. Ввиду легкости возникновения пролежней обязательно систематически протирать кожные покровы, особенно в области крестца, ягодиц и лопаток, камфарным спиртом. При проведении ле чения малярией необходимо строго следить за температурой и состоянием сер дечно-сосудистой системы больных, проводить все симптоматические меро приятия, как это требуется в отношении тяжелобольных при инфекционных заболеваниях. При кормлении ослабленных больных следует помнить о воз можности нарушения глотания и попадания пищи в дыхательные пути. ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И ЭНДОКРИНОПАТИЯХ. Нервно-психнческне нарушения во многом зависят от характера соматического заболевания, тяже сти его и других особенностей. Чаще всего психические расстройства не носят характера психоза н сводятся преимущественно к нарушениям по типу невра стенического синдрома, к более или менее выраженным эмоциональным рас стройствам (депрессия, тревога, страх, раздражительность, эйфория), реже к нарушениям сознания различной степени (оглушение, делирий, кома). В слу чаях тяжелых истощающих заболеваний возможно возникновение депрессив но-бредовых или галлюцннаторио-бредовых синдромов. Психические наруше ния прн различных соматических заболеваниях представляют некоторые осо бенности. Алиментарная дистрофия. Вначале отмечается общее беспокойство, на рушение внимания, тревожный сон; в дальнейшем — вялость, апатия, сонли вость, снижение работоспособности; В тяжелых случаях, особенно при ослож нениях (психическая травма, простуда), могут возникнуть делнриозное со стояние с яркими зрительными галлюцинациями (часто видение пищевых про дуктов), а также аментивный синдром. Болезнь Боткина. Ранние признаки: бессонница, снижение настроения, вялость. В дальнейшем настроение становится подавленным, больные часто плачут. Отмечаются общее беспокойство, суетливость, иногда эйфория с явле ниями нерезко выраженного маниакального состояния. В случаях острой жел^ той атрофнн печени наблюдается делнрнозный или " аментивный синдром с выраженным двигательным возбуждением, с развитием в последующем оглу шения н комы. Пеллагра. В начале заболевания наблюдаются вялость, апатия, подав ленное настроение, иногда раздражительность. В период физического истоще ния может возникнуть делирнозиое нли аментивное состояние сознания, ре ж е — депрессивно-параноидный синдром, галлюцинаторные переживания. В отдельных случаях имеются картина слабоумия, выраженные нарушения памяти по типу амнестического синдрома (см.). Пернициозная анемия. Чаще всего встречается неврастенический синдром. Психозы прн этом заболевании — весьма редкое явление. Обычно онн проте кают с картиной делириоэиого состояния, реже—'депрессивного, маниакаль ного синдрома. Раковые опухоли. До наступления физического истощения (кахексии) от мечаются неврастенические, депрессивные явления, а также тревога, страх, бессонница. У больных с кахексией могут быть бредбвые состояния, галлюци нации, возбуждение, спутанность. Сердечно-сосудистые заболевания. У больных с пороками сердца часто наблюдаются раздражительность, утомляемость, нарушение сна, головокруже ние, головные болн, ослабление памяти. При наличии выраженной декомпен сации: апатия, депрессивные состояния, зрительные галлюцинации, кратко временные нарушения сознания по типу оглушения, делнрия. Прн инфаркте миокарда иногда возникает картина выраженного двигательного возбуж дения. Уремия. В случаях значительной интоксикации нередко отмечаются оглу шение, коматозное состояние сознания, которое иногда прерывается двигатель472