* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

дуется длительное молчание и фарадизация гортани. При стенозах, обуслов­ ленных двусторонним параличом мышц, расширяющих голосовую щель, часто приходится производить трахеотомию. ПЕРИХОНДРИТ ГОРТАННЫХ ХРЯЩЕЙ. Воспаление надхрящницы гортанных хрящей может быть после травмы, при инфекционных заболева­ ниях, злокачественных новообразованиях. Наблюдается при проведении луче­ вой терапии. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Резкие боли при глотании и разговоре, по­ вышение температуры. При ларингоскопии отмечается значительная инфиль­ трация и отек наружного кольца гортани: надгортанника, черпаловидных Хрящей, черпало-надгортанных складок. Наступающее затруднение дыхания при быстром развитии отека может привести к асфиксии. В других случаях возникают абсцессы с полным или частичным некрозом хрящей гортани и образованием свищей. Воспалительный процесс в результате рубцовых изме­ нений ведет к хроническому сужению просвета гортани и невозможности уда­ лить трахеотомическую трубку. Л е ч е н и е . В острых случаях противовоспалительные мероприятия (по­ кой, глотание льда, лед на шею). Антибиотикотерапия. При угрожающих симптомах и асфиксии трахеотомия. В случаях хронических Рубцовых стено­ зов оперативное лечение, удаление некротизированных хрящей и восстанов­ ление просвета гортани в условиях хирургического стационара. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОРТАНИ. Могут быть нанесены как снаружи, так и изнутри. Наружные повреждения: ушибы, сдавления, резаные, колотые и огнестрельные раны. Внутренние повреждения: ожоги, ссадины или повреж­ дения инородными телами. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Кровотечения (наружные и внутренние), афония (потеря голоса), боль в горле, выхождение воздуха из раны при про­ никающих ранениях, кашель - выделением пенистой кровянистой мокроты, с подкожная эмфизема. Л е ч е н и е . Первая помощь: остановка кровотечения, устранение опас­ ности удушения, при наличии асфиксии трахеотомия. Для обеспечения покоя, устранения кашля и болевых ощущений наркотики (подкожно морфин, панто­ пон, промедол по 1 мл 1% раствора 2 раза в день). ПОВРЕЖДЕНИЯ НОСА И ЕГО ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ. Различают ушибы, повреждения мягких частей, простые и сложные переломы хрящевого и костного скелета, Большей частью повреждаются носовые кости. В резуль­ тате травмы происходят также искривления, вывихи, смещения или переломы носовой перегородки. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Носовое кровотечение, боли, заложенность и' непроходимость носа (вследствие смещения костных степок, кровоизлияния и вторично наступающего отека и инфильтрации мягких тканей в области по­ вреждения). На месте перелома ощупыванием определяется смещение костей, треск и болезненность. В нужных случаях характер повреждения подтвер­ ждается рентгенологическим исследованием носа и его придаточных пазух. Л е ч е н и е . Остановка кровотечения (см. Кровотечение носовое), вправ­ ление костных отломков и закрепление их в правильном положении путем передней тампонады полости. Образовавшуюся гематому носовой перегородки следует отсосать или вскрыть. ПОВРЕЖДЕНИЕ УХА. Повреждение барабанной перепонки может на­ блюдаться при ковырянии в ухе шпилькой, спичкой, при неумелых попытках удаления инородных тел и при резких колебаниях атмосферного давления (в случае разрыва снарядов, бомб и мин, быстрого подъема или спуска само­ лета, быстрого шлюзования или вышлюзования в кессоне). Разрывы барабан­ ной перепонки возможны также при переломах черепа. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Повреждения барабанной перепонки сопрово­ ждаются резкой болью в момент травмы, кровоизлияниями в слуховой проход, шумом в ушах, понижением слуха, иногда головокружением, тошнотой и рво­ той. При осмотре барабанной перепонки определяется разрыв с резко гиперемированными краями и наличием кровоизлияния в них. Главная опасность при разрывах заключается в возможности инфицирования барабанной полости 423