* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

стики, периодических приемов B H j r r p b димедрола, кальция, никотиновой кис­ лоты. АНГИНЫ ИНФЕКЦИОННЫЕ. Ангина — острое общее инфекционное за­ болевание с типичными воспалительными изменениями лимфаденоидной ткани в области носа и глотки, реже гортани. Наиболее часто наблюдается пораже­ ние небных миндалин, реже — носоглоточной н язычной миндалин. Возбудители — различные микробы и вирусы, чаще стрептококки, реже диплококки, пневмококки, веретенообразная палочка совместно со спирохе­ тами, стафилококки и др. В возникновении, течении и исходе заболевания огромное значение имеет реактивность организма. Ангина может возникнуть от попадания инфекции извне или вследствие повышения болезнетворности микробов, постоянно находящихся в лакунах и складках миндалин, · чему способствует ослабление организма, например в результате охлаждения. Число заболеваний ангинами возрастает обычно весной и осенью в связи с температурными колебаниями воздуха. Очаговости заболевания («семейные» ангины) способствует капельный путь передачи инфекции и однородность бы­ товых условий. В зависимости от характера, тяжести и места развития воспалительного процесса чаще встречается три вида ангин: к а т а р а л ь н а я (в воспаление вовлечена главным образом слизистая оболочка миндалин), л а к у н а р н а я (воспаление сосредоточено преимущественно в лакунах небных миндалин) и ф о л л и к у л я р н а я (поражается паренхима миндалин — фолликулы); Ангина нередко является причиной тяжелых общих осложнений (сепсис, заболевание суставов, сердца, почек, щитовидной железы и др.). В других случаях ангина сопровождает ряд общих заболеваний самого разнообразного происхождении (ангина при скарлатине, кори, дифтерии, сифилисе, туберку­ лезе, ангины при заболеваниях кровн н т. д.). АНГИНА КАТАРАЛЬНАЯ. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Местные'при­ знаки: вначале сухость, саднение в горле, затем боли при глотании, иногда отдающие в ухо» усиленное слюноотделение, у маленьких детей рвота. Общие признаки: разбитость, головная боль, болн в суставах и во всем теле, познаб­ ливание или озноб. Температура повышена, у маленьких детей она мржет достигать высоких цифр. Миндалины н их дужкн гиперемированы, несколько припухшие, покрыты слизью. Ближайшие к пораженной миндалине (регио­ нарные — шейные) лимфатические узлы обычно увеличены, болезненны. АНГИНА ЛАКУНАРНАЯ. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Обычно проте­ кает при более резко выраженных общих явлениях, чем катаральная ангина. Начинается внезапно повышением температуры, нередко до 39—40°, общей разбитостью, головной болью, болью при глотании. У детей иногда сопрово­ ждается бредом. На покрасневшей и припухшей слизистой оболочке небных миндалин образуются выступающие из глубины щелей (лакун илн крипт) желтовато-белого цвета тонкие налеты. Налеты состоят из серо-фибриноз­ ного выпота с примесью эпителия, лейкоцитов и различных микроорганизмов (чаще стрептококков). Миндалины припухают. Налеты в виде полос могут постепенно распространяться и на возвышенные участки миндалины, но в от­ личие от дифтерии не переходят на окружающие участки слизистой оболочки глотки. Налеты легко снимаются ваткой, навернутой на зонд; ткань миндали­ ны при этом не кровоточит. Регионарные (близлежащие) лимфатические шей­ ные и подчелюстные узлы увеличены, болезненны. Продолжительность ан­ гины обычно 4—5 дней. АНГИНА ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ. С и м п т о м ы и τ е ч ен и е. Начинается внезапным ознобом, нередко с болью при глотании н общей слабостью, болямя в голове, конечностях, спине; температура повышается до 39—40°. На покрас­ невшей поверхности обеих припухших небных миндалин возникает большое количество круглых, слегка возвышающихся над окружающей слизистой обо­ лочкой желтовато-белых образований величиной с булавочную головку (на­ гноившиеся фолликулы миндалин), которые делают поверхность миндалин похожей на звездное небо. Голос иногда приобретает гнусавый оттенок. Ре­ гионарные лимфатические шейные и подчелюстные узлы увеличены, болез­ ненны. Процесс течет бурно и заканчивается обычно в течение 5—6 дней. 410