* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Повышенная температура, тяжелое общее состояние, иногда ознобы, сильная боль при глотании, реже — затрудненное дыхание. В отличие от заглоточного абсцесса отмечается торизм, затрудненное открывание рта. Боковая стенка глотки- резко гипермироваиа и отечна; миндалина, почти не вовлеченная в процесс, выпячивается кпереди и кнутри. Л е ч е н и е . Вначале сухое тепло: синий свет, соллюкс, малые дозы ультрафиолетового облучения (кварца), согревающие компрессы иа шею, теплые полоскания, паровые ингаляции. При определившейся флюктуации — вскрытие нарыва. Назначают пенициллин, стрептомицин и другие антибио­ тики. АБСЦЕСС НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ см. Гематома носовой перего­ родки. АБСЦЕСС ОКОЛОМИНДАЛИКОВЫИ (ПЕРИТОНЗИЛЛЯРНЫЙ). Воз­ никает как осложнение хронического воспаления небных миндалин чаще после лакунарной, фолликулярной и катаральной ангины, реже — после травмы слизистой оболочки околоминдаликовой области. Инфекция проникает через миндаликовые лакуны (крипты) в околоминдальную клетчатку, где разви­ вается диффузное восналение с последующим образованием нарыва. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Резкая боль при глотании, отдающая в ухо. Температура высокая (39—40°). Соответствующая половина мягкого неба гиперемирована и отечна, язычок отечен, часто смещен в противоположную сторону. Лимфатические узлы (шейные и подчелюстные) увеличены и болез­ ненны. Больной с трудом раскрывает рот. Голос гнусавый, Принятие пищи затруднено или даже невозможно. Вода и жидкая пища часто вытекают че­ рез нос. Л е ч е д н е (см. также лечение ангнн). Для ускорения созревания абсцес­ са назначают грелки, синий свет, соллюкс, согревающие компрессы на шею, паровые ингаляции, антибиотики. При сильных болях — аспирин илн пирамидон с кофеином или анальгином, .при бессоннице — люминал, нембутал. При опреде­ лившейся флюктуации — вскрытие абсцесса в месте наибольшего выпячивания через переднюю небную дужку скальпелем, обернутым липким пластырем так, чтобы лишь самый конец его на 0,5 см оставался свободным. Сначала делают небольшой надрез, а затем после появления гноя рану расширяют тупым пу­ тем (корнцангом, желобоватым зондом или другим инструментом). Если не удается определить зоны нагноения, разрез производят на середине линии, соединяющей язычок и последний коренной зуб, на глубину 1—1,5 см. Созрев­ ший гнойник можно вскрыть и тупым путем через надминдаликовую ямку изогнутым желобоватым зондом, специальным инструментом Шиейдера или изогнутым корнцангом. АДЕНОИДЫ. ГИПЕРТРОФИЯ НОСОГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ. Часто наступает после перенесенных инфекционных болезней (корь, скарла­ тина, дифтерия, коклюш, грипп и т, д.); наблюдается чаще в возрасте от 3 до 8—10 лет. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Закладывание носа и постоянный насморк. Дети спят с открытым ртом, храпят во время сна. Держат рот полуоткрытым. Нередко больные жалуются на головную боль и "невозможность сосредоточить внимание при умственной работе (часто отстают в учебе). Дети с аденоида­ ми часто рассеянны, «ленивы», иногда страдают ночным недержанием мочи. Аденоиды нередко являются источником часто повторяющихся острых воспа­ лений носоглотки и среднего уха вследствие наличия в нх бухтах и складках обильной бактериальной флоры. Распознавание при помощи задней риноскопии, рентгенографии носоглот­ ки и путем ощупывания носоглотки пальцем. Иногда удается рассмотреть аденоидные разрастания и при передней риноскопии. Л е ч е н и е , Оперативное удаление аденоидов. В отдельных случаях при абсолютных противопоказаниях к операции — рентгенотерапия. Иногда аде'ноиды исчезают после длительного пребывания ребенка на свежем воздухе (в деревне, на даче, курорте), активной систематической дыхательной гимна409