* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

попадания рвотных масс в дыхательные пути необходимо, чтобы желудок к моменту начала операции был пуст. Если почему-либо желудок не подготов­ лен и во время наркоза начинается рвота, следует повернуть голову больного на бок, быстро очистить рот и носоглотку от рвотных масс и увеличить по­ дачу наркотического вещества. 3. Асфиксия. С наступлением третьей стадии, когда мышцы расслабля­ ются, может произойти западаиие языка н вызвать затруднение дыхания. Лицо больного становится синюшным, дыхание хриплым, зрачки расширяются, иа свет не реагируют. Для предупреждения этого осложнения необходимо внимательно следить за ходом наркоза, правильно поддерживать нижнюю челюсть и при первых признаках расстройства дыхания произвести вытягива­ ние и ритмичные подергивания за язык. Если же -асфиксия наступает вслед­ ствие передозировки эфира, то указанные явления выступают значительно более резко, зрачки сильно расширяются, становятся неподвижными, на свет совершенно не реагируют, дыхание становится прерывистым, поверхностным и быстро останавливается. В этих случаях необходимо немедленно прекра­ тить наркоз, снять маску, быстро приступить к производству искусственного дыхания. Для возбуждения дыхательного центра рекомендуется впрыски­ вание лобелина (0,3—0,5 1% раствора) внутримышечно или внутривенно, под~ кожно камфару. В настоящее время довольно часто применяют вдыхание углекислоты, которая является сильным возбудителем дыхательного центра. 4. Остановка сердечной деятельности. Это самое опасное и грозное ос­ ложнение эфирного наркоза. Она может наступить во всех стадиях наркоза. Лицо больного становится мертвенно-бледным, пульс нитевидным и вскоре совсем пропадает. При признаках нарушения сердечной деятельности необхо­ димо немедленно прекратить наркоз, снять маску, ввести возбуждающие сер­ дечную деятельность средства (камфара, кофеин, дигален и т. д.). Тотчас же следует приступить к производству искусственного дыхания. Если не насту­ пает быстро улучшение, то приступают к массажу сердца и впрыскиванию адреналина в сердце. Г а з о в ы й н а р к о з . В настоящее время широкое распространение по­ лучили различные газообразные вещества, применяемые для ингаляционного наркоза или в чистом виде, или в комбинации с кислородом, эфиром и дру­ гими наркотическими веществами. Очень распространен наркоз закисью азота. Закись азота (веселящий газ) — газообразное вещество без запаха и цвета, не горит, не взрывается. При дыхании закиси азота больной быстро засыпает и после прекращения подачи газа быстро просыпается. Для проведения газового наркоза применяются специальные наркозные аппараты, позволяющие вводить газовые смеси в определенных пропорциях и строгой дозировке. Кроме закиси азота, применяются нарцилен, циклопропан и много других газообразных веществ. В н у т р и в е н н ы й н а р к о з . При внутривенном наркозе наркотические вещества вводятся непосредственно в кровь при помощи венепункции или венесекции. Для внутривенного наркоза пользуются гексеналом, пентоталом, тиопентотал-иатрием и другими наркотическими средствами. Техника внутри­ венного наркоза разнообразна. Самым простым способом ведения внутривен­ ного наркоза является впрыскивание наркотического вещества, например гексенала, шприцем с тонкой иглой. При длительном внутривенном наркозе пользуются специальными аппаратами. П р я м о к и ш е ч н ы й н а р к о з . Для прямокишечного наркоза пользу­ ются эфиром (эфиро-масляный наркоз), авертином, тиопентал-натрием и другими веществами. И н ъ е к ц и о н н ы й н а р к о з . При инъекционном наркозе наркотическое вещество вводится внутримышечно или подкожно. Этот вид наркоза ие имеет большого распространения. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. В первые часы и дни после опе­ рации возможны разного рода расстройства функции жизненно важных орга­ нов, поэтому необходимо в послеоперационный период особенно внимательно следить за состоянием больного и тщательно ухаживать за ним. 390