* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Л е ч е н и е . Излечение возможно только при помощи операции. См. также гл. Внутренние болезни. ЯЗВЫ. Язвой называется дефект кожи или слизистой оболочки, возник­ ший вследствие поверхностного некроза ткани. Характерной особенностью всех язв независимо от их этиологии является хроническое течение и малая склонность к заживлению. В зависимости от этиологии различают: язвы тро­ фические, туберкулезные, сифилитические, цинготные, варикозные, раковые. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . На том или ином участке кожи или слизи­ стой оболочки появляется некроз и отторжение более или менее значитель­ ного участка эпителия, образуются вялые грануляции, кратерообразные или плоские углубления, дно которых покрывается грязно-серым налетом, края утолщаются, омозолевают. Л е ч е н и е . Различно в зависимости от этиологии и характера язвы. ЯЗВА ГОЛЕНИ ВАРИКОЗНАЯ. Развивается вследствие расстройства кровообращения при варикозном расширении подкожных вен голеии и бедра. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Вначале кожа передневнутренней поверх­ ности нижней трети голени истончается, становится сухой, напряженной, зеркально-блестящей. На ней появляются характерные пигментные пятна, за­ тем возникает небольшая язва, которая постепенно все больше и больше уве­ личивается. Края ее уплотняются, омозолевают, дно покрывается грязным на­ летом, кровоточит. Л е ч е н и е . В начальных стадиях, пока еще нет изъязвления кожи, урегу­ лирование распорядка трудового дня, периодический отдых в горизонтальном положении с приподнятыми вверх ногами, ношение эластического чулка, равномерное бинтование. Хирургическая операция иссечения подкожных вен. При появлении изъязвлений мазевые повязки с индифферентными мазями или бальзамом Шостаковского, отвердевающая повязка Кафера с пастой Унна. Оперативное удаление расширенных вен. ЯЗВА ПЕПТИЧЕСКАЯ. Развивается на слизистой оболочке желудка после гастроэнтеростомии и резекции желудка. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Типичные боли, связанные с приемом пищи, тошнота, иногда рвота, исхудание, скрытые и открытые кровотечения. Л е ч е н и е . Строгая диета, регулярный прием пищи, понижающие кислот­ ность желудочного сока и болеутоляющие средства. При отсутствии эффекта от терапевтического лечения рекомендуется прибегать к хирургической операции, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ см. гл. «Внутренние болезни». Асептика, антисептика, обезболивание, послеоперационный период АВТОКЛАВ. Аппарат для стерилизации паром под давлением. При кипя­ чении под обычным атмосферным давлением вода закипает при темпера­ туре 100". При повышении давления на 1 атм. сверх обычного кипение и паро­ образование начинается, когда температура достигает 120—120,5". Пар, обра­ зующийся при этих условиях, убивает микробов в течение 30 минут. Пар, обра­ зующийся при кипячении воды под давлением, превышающим обычное на 2 атм., имеет температуру 134° и убивает микробов в течение 15—20 минут и т. д. В соответствии с этим разработано и введено в практику много аппара­ тов для стерилизации паром под давлением. В настоящее время существует много различных моделей больших и ма­ лых автоклавов. Персонал, ведающий стерилизацией, должен хорошо знать устройство того автоклава, который имеется в отделении. Но особенно важно, чтобы все лица, принимающие участие в стерилизации, были строго дисципли­ нированы. Никогда и ни при каких обстоятельствах не должны оии допускать каких бы то ни было отклонений от данной инструкции. Принято считать, что при давлении, превышающем обычное атмосферное давление на 2 атм., стерилизацию следует производить в течение не менее 30 минут. Если автоклав находится в полной исправности, то достаточно вни­ мательно следить за показаниями манометра и строго соблюдать время, на384