* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В начальных стадиях заболевания больные жалуются на быструю утомляемость при ходьбе, боли в икроножных мышцах, зябкость йог, изменение окраски кожи на стопе и голеии, разного рода паре­ стезии. Очень характерным симптомом является так называемая перемежаю­ щаяся хромота: во время ходьбы у больного появляются боли в икроножных мышцах, заставляющие его остановиться. После кратковременной остановки боли стихают и больной оказывается в состоянии продолжать ходьбу. При объективном исследовании отмечается бледность стоп, кожа на ощупь холод­ ная, пульс на тыльной артерии стопы и на задней большеберцовой артерии резко ослаблен или совсем не прощупывается. В дальнейшем к этим симпто­ мам присоединяются трофические расстройства на стопе и голени, кожа стано­ вится сухой и бледной, иогти на пальцах крошатся, появляется чувство онеме­ ния пальцев, развиваются сильнейшие боли в ногах, трофические язвы и более нли менее значительные участки некроза. Л е ч е н и е . Состоит: 1) в устранении факторов, вызывающих раздраже­ ние нервной системы и обусловливающих спазмы сосудов конечностей; 2) в принятии мер для максимального развития и улучшения окольного крово­ обращения на пораженной конечности. Лечение наиболее целесообразно проводить в условиях больницы. Благо­ приятное действие оказывает применение мазевых повязок, которые защищают конечности от внешних раздражений, улучшают кровообращение конечности, успокаивают боли. Большее распространение получила мазевая повязка по методу Вишневского. Рекомендуется обильное питье. Широко применяются витамины В и PP, вызывающие расширение сосудов, гормональные препараты. С целью понижения вязкости крови назначают внутривенные введения рас­ творов поваренной соли (преимущественно 5% раствора), поясничные блокады новокаином. Проводится лечение серными ваннами в Мацесте и Сериоводске, физиотерапевтическое лечение, диатермия, УВЧ на поясничную об­ ласть. Оперативное лечение: симпатэктомия, наложение обходных анастомозов. П р о ф и л а к т и к а . Безусловное запрещение курения, защита ног от охлаждения и травм, ношение удобной и мягкой обуви. Внимательно следить за состоянием кожи иа стопах и особенно в межпальцевых складках, иа ночь мыть ноги теплой водой с мылом. ЭХИНОКОККОЗ. При внедрении в тот илн иной орган яиц ленточной гли­ сты эхинококка развивается паразитарная киста. Стенка эхинококковой кисты состоит из двух слоев: фиброзной и хитиновой оболочки. Содержимое кисты представляет собой прозрачную, слегка желтоватого цвета жидкость, в кото­ рой плавают мелкие дочерние пузыри. Рост эхинококкового пузыря происхо­ дит медленно и долгое время не вызывает никаких расстройств. Иногда рост эхинококка под влиянием тех или иных причин прекращается, глиста погибает, стенка кисты обызвествляется. В других случаях киста может прорваться, и тогда происходит обсеменение дочерними эхинококковыми пузырями. Э х и н о к о к к п е ч е н и . Различают две формы эхинококка печени: однокамерный эхинококк и многокамерный эхинококк. При однокамерном эхинококке в печени развивается одна большая киста, при многокамерном — образуются многочисленные мелкие кисты, объединенные в один конгломерат. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В начальных стадиях развития заболевание обычно ничем не проявляется. Клинические проявления возникают только после того, как киста достигает значительных размеров и оказывает большое давление на паренхиму печени. При этом появляются неопределенные тупые боли в подреберье и подложечной области, а при объективном исследовании больного обнаруживается более или менее значительное увеличение печени (край ее выступает из-под ребер), поверхность печени остается гладкой, паль­ пация ее безболезненна. При поверхностном расположении, кисты и значитель­ ных ее размерах удается определить наличие опухоли с гладкой, ровной по­ верхностью, эластически напряженной консистенции. -Положительные специфические реакции Вейнберга и Каццони значительно укрепляют подозрение на эхинококк печени. Некоторую помощь при установ­ лении диагноза оказывает и рентгенологическое исследование. 1 383