* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЗАКРЫТЫЕ. При ударе по животу тупым, твердым предметом, падении на твердые предметы, сдавлении живота между буферами железнодорожного вагона, переезде через живот транспорта и при других видах травм происходит повреждение внутрибрюшных органов: брыжейки, желудка, кишок, печени и т. д. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Зависят от того, какой орган поврежден и какова степень нарушения его целости. Общими для всех видов закрытых по­ вреждений органов брюшной полости являются следующие симптомы: боль в момент повреждения, резко выраженная бледность лица, общая слабость, учащение пульса. При ощупывании живота определяется резкая болезнен­ ность и рефлекторное напряжение брюшной стенки, симптом Щеткина — Блюмберга. Л е ч е н и е . Срочная операция. ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА. При разного рода травмах позво­ ночника или повреждается только связочный аппарат (растяжения и разрывы связок, вывихи позвонков), или происходят переломы тела, дужек, отростков, а также повреждения межпозвоночных хрящей (дисков). Растяжения и разрывы. Чаще всего происходят в шейном и поясничном отделах при сильном физическом напряжении, связанном с резким поворотом, сгибанием или разгибанием этих отделов позвоночника. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В момент повреждения больной испытывает острую боль на месте травмы, подвижность позвоночника ограничивается, больной принимает вынужденное положение, попытка вывести из которого резко- усиливает боль. При осмотре иногда можно бтметить припухлость и кровоизлияния на соответствующем участке спины.. Л е ч е н и е . Заключается в обеспечении полного покоя, постельном содер­ жании, физиотерапевтических процедурах, массаже. Вывих. Наблюдается почти исключительно в шейном отделе позво­ ночника. С и м п т о м ы н т е ч е н и е . Суставные отростки вышележащего позвонка смещаются книзу. Голова больного принимает вынужденное положение, пере­ менить которое больной не может. Рентгенологическое исследование позволяет точно установить место и характер вывиха. Л е ч е н и е . Заключается в наложении вытягивающей повязки с помощью петли Глиссона. Перелом тела позвонка. Обычно возникает при падении с большой вы­ соты на ноги, на голову и значительно реже — при очень резком сгибании ту­ ловища. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Больные жалуются на сильную боль в обла­ сти поврежденного позвонка, усиливающуюся при поворачивании и сгибании вперед и в сторону. При ощупывании можно отметить более или менее замет­ ный выступ на месте перелома и болезненность от давления на это место. Точ­ ный диагноз позволяет поставить рентгенограмма, произведенная а двух взаимно перпендикулярных положениях (в фас и в профиль). Л е ч е н и е . Заключается в постепенном расправлении переломленного позвонка: больного укладывают на жесткую ровную постель (с деревянным щитом под матрацем) и устраивают вытяжение с помощью петли Глиссона. Если имеются симптомы повреждения спинного мозга и расстройства функ­ ции тазовых органов, необходимо особенно тщательно ухаживать за больным (тщательный туалет кожи для предупреждения пролежней, своевременное опорожнение мочевого пузыря, промывания его). Переломы остистых отростков, а также переломы дужек. Встречаются сравнительно редко. Главная опасность при этих переломах заключается в повреждении спинного мозга. Решающее значение для распознавания имеет рентгенологическое исследование. Л е ч е н и е . При наличии явлений сдавления спинного мозга необходима операция — ламинэктомия. ПОЧКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ. Различают закрытые и открытые поврежде­ ния почек. 366