* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Грыжа ущемленная. В тех случаях, когда под влиянием внезапного сжа­ тия грыжевого содержимого сократившимся грыжевым кольцом наступает расстройство кровообращения в тканях, образующих грыжу, легко может произойти омертвение тканей и развитие перитонита. Грыжу, которая не вправляется самостоятельно в брюшную полость н в которой развиваются явления воспаления и некроза, называют ущемленной грыжей. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Грыжа перестает вправляться, появляются сильные боли в области грыжевого выпячивания, грыжевой мешок становится напряженным, резко болезненным при давлении н ощупывании, происходит задержка стула и газов, напряжение и вздутие живота, рвота. Л е ч е н и е . Немедленная операция. ДЕФОРМАЦИЯ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ. В норме у взрослого человека угол между шейкой бедра и диафизом бедренной кости равен при­ близительно 127°, у детей несколько больше. Под влиянием рахита и других патологических процессов, этот угол может уменьшаться. Такая деформация носит название coxa vara. Если же этот угол увеличивается против нормы, то получается coxa valga. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . При деформации шейкн бедренной кости первое, что бросается в глаза, это хромота. При дальнейшем осмотре обнару­ живается, что вершина большого вертела выступает более резко, чем в норме, и стоит выше' роэер-нелатоновой линии. Кроме того, имеется симптом Тренделенбурга и поясничный лордоз. Л е ч е н и е . У маленьких детей производят массаж, лечебную гимнастику, накладывают гипсовые повязки или шииы, фиксирующие конечность в положе­ нии отведения, У детей более старшего возраста и у взрослых необходима операция. ДЕФОРМАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Под влиянием рахита, дет­ ского паралича и травмы развивается деформация коленного сустава, при ко­ торой угол между бедром и костями голени во фронтальной плоскости открыт кнаружи, а вершина его обращена внутрь, такое искривление называется genu valgum. Если" под влиянием тех. же патологических процессов угол между бедром и костями голеии оказывается открытым внутрь, а вершина обращена кнаружи, то искривление называется genu varum, С им п т о м ы и т е ч е н и е . При genu valgum во время стояния ноги прн осмотре спереди представляются в форме буквы X. При сгибании ног в колен­ ном суставе это искривление исчезает, относительное положение бедра и го­ лени становится таким'же, как в норме. Прн genu varum ноги искривляются в обратном направлении. При осмотре больного в стоячем положении спереди ноги образуют фигуру, напоминающую букву О. Л е ч е н и е . При обоих видах деформации у маленьких детей применяют гипсовые повязки и проводят общеукрепляющее лечение. У более старших детей, юношей и у лиц с законченным ростом скелета необходима операция* ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА. Мешкообразное выпячивание его стенки. Внутренняя поверхность стенки этого выпячивания покрыта слизистой оболоч­ кой пищевода, непосредственно переходящей на нее с внутренней поверхности стенки пищевода. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Небольшие дивертикулы пищевода никаких симптомов не дают. Но как только дивертикул достигает более или менее зна­ чительных размеров, появляются довольно характерные явления днсфагии. Вначале появляется отрыжка после приема пищи, а затем больные начинают испытывать чувство тяжести и застревания пищи в пищеводе, усиленное слю­ ноотделение, срыгивание, неприятный запах н вкус во рту. При очень боль­ ших дивертикулах появляются значительные расстройства глотания, пища останавливается в пищеводе, возникает рвота. Точный диагноз ставится на основании данных рентгеноскопии. При этом отмечается, что контрастная масса, проходя по пищеводу, задерживается на том или ином месте, а после прохождения ее в желудок на этом месте остается пятно или вырисовываются контуры слепого мешка. Л е ч е н и е . При незначительных размерах дивертикула и при отсутствии значительных расстройств глотаиня рекомендуется употреблять хорошо раз349