* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

тия больших тяжестей, упорных запорах и длительных поносах, сопровождаю­ щихся тенезмами, и т. д. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В легких случаях происходит выпадение небольших участков слизистой оболочки, только во время дефекации, а по окончании дефекации выпавший участок самостоятельно вправляется внутрь. При этом больные не испытывают сколько-нибудь значительных неприятных ощущений. В более тяжелых случаях выпавший участок прямой кишки уже не может самостоятельно вправиться после окончания дефекации и больному приходится вправлять его пальцами. В еще более тяжелых случаях выпаде­ ние происходит не только во время дефекации, но даже при небольшом натуживании во время легкой физической работы, при ходьбе, кашле и т. д. Сли­ зистая оболочка выпавшей части прямой кишки под -влиянием частых травм воспаляется, покрывается слизью, отекает, изъязвляется. Больные испытывают неприятные ощущения тяжести, болей, ощущения присутствия инородного тела в заднем проходе и т. д. Л е ч е н и е . Лечение поносов, запоров и воспалительных заболеваний, на почве которых возникло выпадение прямой кишки. Строгий режим питания. У взрослых при отсутствии терапевтического эффекта от консервативного ле­ чения показана операция. ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА, ГАЗОВАЯ ФЛЕГМОНА. Вызывается различными ассоциациями анаэробных микробов, ведущую роль между которыми играет Вас. perfringens. Она возникает главным образом при тяжелых ранениях со значительным повреждением тканей, особенно мышц, а иногда после инъекций лекарственных веществ, производимых без строгого соблюдения правил асеп­ тики. Чаще всего газовая гангрена развивается в военно-полевых условиях при осколочных ранениях нижних конечностей. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Через несколько часов или дней после ране­ ния у больного появляется острая боль в области поврежденной конечности, резко повышается температура (39—40° и выше), резко ухудшается общее со­ стояние.-При осмотре бросается в глаза значительный отек .конечности, харак­ терный цвет кожи — вначале бледная, скоро приобретает землисто-бурый цвет, на отдельных участках ее появляются фиолетовые и зеленовато-желтые пятна, образуются* пузырьки, содержащие серозную или кровянистую жид­ кость и газ. Мышечная ткань, в ране принимает вид вареного мяса с зелено­ ватым оттенком, размягчается, превращается в рыхлую массу. При ощупыва­ нии определяется крепитация (наличие воздуха в тканях). Л е ч е н и е . Неотложное хирургическое вмешательство. Широкие и глубо­ кие разрезы н обеспечение полного покОя для поврежденной конечности. По­ стоянное орошение 2% раствором хлорамина, введение противогангреиоэной сыворотки, антибиотики, сульфаниламидные препараты, применение повязок с марганцовокислым калием. ГАНГЛИЙ. Киста, состоящая из тонкой соединительнотканной оболочки и желеобразного, коллоидного содержимого, беловато-желтого цвета. Разви­ вается из суставной сумки или сухожильного влагалища. Располагается чаще всего в области тыльной поверхности лучезапястного сустава, реже — в подколенной впадине, на наружной стороне тыльной поверхности стопы илн на ладонной поверхности пальцев руки. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Больные обращаются к врачу с жалобой на то, что у них незаметно появилось и постепенно увеличивается шаровидное выпячивание под кожей тыльной поверхности в области лучезапястного су­ става или в другом месте. При исследовании этого выпячивания обнаружи­ вается шаровидная опухоль эластически напряженной консистенции, не свя­ занная с кожей, безболезненная, почти совершенно неподвижная, дающая едва заметную флюктуацию, но часто очень напряженная, плотная, как хрящ. Кожа над опухолью не изменена. Л е ч е н и е . Иногда удается излечить простым раздавливанием кисты. Но чаще приходится вылущать ее после производства поперечного, по ходу кож­ ных складок, разреза кожи. ГАНГРЕНА. Омертвение тканей, развившееся под влиянием различных внешних и внутренних факторов: прекращение артериального притока крови 344