* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

зия приводит к гипертрофии шейки матки. Распознавание проводится на осно* вании описанных данных, главным образом полученных при исследовании с помощью зеркал. При наличии кровоточащей и длительно существующей эро­ зии показана биопсия шейки матки для исключения злокачественного процесса. Л е ч е н и е . Проводят в зависимости от этиологии процесса. При нали­ чии эрозии, возникшей на почве гонорейного или септического эндоцервицита, рекомендуется введение пенициллина в шейку, лечение тампонами с синтомициновой эмульсией, рыбьим жиром. При сочетании цервицита и сальпингооофоритов успешно применяют физиотерапию. В том случае, если заживление эрозии не происходит в течение 4—6 недель, показана биопсия шейки матки с последующей электрокоагуляцией эрозии (после исключения рака), Г Л А В А VI ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ АБСЦЕСС, ГНОЙНИК, НАРЫ В. Абсцессом называется ограниченное скопление гноя в тканях или органах, отделенное от здоровых участков ткани или органа грануляционным валом, или пиогенной, соединительнотканной обо­ лочкой. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления ткани под влиянием жизнедеятельности гноеродных микробов: стафилококков, стрепто. кокков, кишечной палочки и т. д. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Довольно разнообразны в зависимости от характера инфекции, вызвавшей образование абсцессов, особенностей ткани, в которой он развивается, местоположения его и общего состояния больного. Характерными признаками поверхностно расположенного абсцесса яв­ ляются: боль, резко усиливающаяся при прикосновении и давлении на него, припухлость и напряжение ткани, покраснение кожи, местное, а иногда и об­ щее повышение температуры. Вначале образуется уплотнение (воспалитель­ ный инфильтрат), а в дальнейшем размягчение (флюктуация) в центральной части припухлости. Если микробы, вызвавшие возникновение абсцесса, обладают большой вирулентностью (вредностью, силой действия), то, кроме этих местных симпто­ мов, развиваются общие явления: недомогание, разбитость, головная боль лихорадочное состояние с вечерними повышениями и утренними пониже­ ниями температуры. При глубоком расположении абсцесса и во внутренних органах описан­ ных местных симптомов обнаружить не удается. Распознавание абсцесса в этих случаях возможно только на основании общих клинических проявлений заболевания и специальных исследований: изменение картины крови, рентге­ носкопия, рентгенография и т. д. Л е ч е н и е , При появлении первых клинических признаков поверхностно расположенного абсцесса необходимо прежде всего обеспечить полный покой пораженному участку тела. В самом начале заболевания, когда имеется толь­ ко местная боль и припухлость, полезно применение холода, а затем, если боль не стихает и появляются другие местные симптомы, следует перейти к применению тепла — грелки, припарки, согревающие компрессы, физиотерапия. Для общего воздействия на организм больного рекомендуется применение антибиотиков (пенициллин внутримышечно от 200 000 до 600 000 ЕД), сульфа­ ниламиды (стрептоцид по 0,5—1 г 3—4 раза в сутки), жаропонижающие сред­ ства (аспирин, пирамидон и т. п.). При появлении признаков размягчения воспалительного инфильтрата не­ обходимо оперативное ,вмешательство: разрез с последующим лечением раны по общим правилам. В настоящее время вместо разреза иногда применяют опорожнение полости абсцесса от гноя при помощи пункции с последующим промыванием и заполнением ее тем или иным антибиотиком. П р о ф и л а к т и к а . Во избежание развития абсцесса необходимо строго •соблюдать правила личной гигиены и тщательно обрабатывать каждое, даже г 331