* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

постепенно опускается в полость малого таза, а стреловидный -шов распола^ гается ближе к мысу. При общесуженном плоском тазе роды протекают по типу общеравномер­ носуженного или плоского в зависимости от того, какая форма преобла­ дает. В е д е н и е р о д о в . Беременные с узким тазом за 2—3 недели до родов должны направляться в стационар, обслуживаемый врачом. Если беременная не была госпитализирована во время беременности и поступила в родах, на роды срочно должен быть вызван врач. При I I I и IV степени сужения в конце беременности или в начале родов производят кесарево сечение. При I и I I степени сужения роды ведут выжидательно, следят за состоя­ нием матери и плода, родовой деятельностью, продвижением головки. После отхождения вод сразу делают влагалищное исследование (воз­ можно выпадение мелких частей!). Следят за мочеиспусканием, при его за­ труднения выпускают мочу катетером и смотрят, нет ли примеси крови в моче (см. Разрывы матки). При слабости родовых сил назначают стимуляцию (см. Слабость родовых сил). В периоде изгнания могут возникнуть явления угрожающего разрыва матки (см. Разрывы матки). Внимательно следит за продвижением головки, определяют соответствие между тазом матери н головкой плода (после фиксации головки ко входу в малый таз). Ладонь исследующей руки кладут на поверхности симфиза и скользят кверху, на предлежащую головку. Если передняя поверхность го­ ловки находится выше плоскости симфиза, имеется несоответствие между тазом и головкой и самостоятельное родоразрешение невозможно. Если передняя поверхность головки находится на уровне симфиза, имеется незна­ чительное несоответствие, при котором самостоятельно роды могут закон­ читься только при условии хорошей родовой Деятельности и способности го­ ловки к конфигурации. При полном соответствии передняя поверхность го­ ловки находится ниже плоскости симфиза и роды обычно заканчиваются са­ мостоятельно. При несоответствии головки делают кесарево сечение. Показаниями к кесарейу сечению служат также угрожающий разрыв матки, угроза развития свищей, неблагоприятные вставления головки. При мертвом плоде делают плодоразрушающие операции. ТРЕЩИНЫ СОСКОВ. Трещины сосков обычно возникают в период корм­ ления. При сосании происходит смачивание кожи сосков и их мацерация. Спо­ собствует образованию трещин неправильная техника кормления, когда со­ сок берется ребенком без околососкового кружка (правильная техника корм­ ления особенно.важна в первые сутки прикладывания ребенка к груди). С целью предупреждения трещин рекомендуется во время беременности ежедневно обмывание прохладной водой и обтирание молочных желез грубым полотенцем. Во время кормления необходимо ежедневно обмывать молочные железы водой, соски перед каждым кормлением протирать несколькими каплями сцеженного молока, а после кормления накладывать на сосок вазелиновое масло или рыбий жир; рекомендуются воздушные ванны молочных желез. При возникновении трещин после каждого кормления следует наклады­ вать на соски 2,5% преднизолоновую мазь, мазь календула, смазывать соски I % раствором метиленового синего в 60° алкоголе. ЭКЛАМПСИЯ, ПРЕЭКЛАМПСИЯ. Возникает при отсутствии правиль­ ного режима и лечения нефропатии. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Кроме триады симптомов, характерных для нефропатии (отеки, гипертония, альбуминурия), возникает головная боль, рас­ стройство зрения (пелена перед глазами, мелькание мушек и т. д.) и боль в подложечной области. Иногда бывает рвота, бессонница, подавленное настрое­ ние. Преэклампсия в любой момент может перейти в э к л а м п с и ю — выс­ шую стадию развития позднего токсикоза. Для эклампсии характерны при­ падки с у д о р о г . Перед началом припадков головная боль обычно усили­ вается, зрение ухудшается, артериальное давление повышается, Вначале по302