* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ложке 3—4 раза в день. Экстракт белладонны противопоказан, так^ак он расширяет шейку матки, как и холод, грелки на живот и спринцевания. Если беременность ие удается сохранить, или если отмечается аборт в ходу и неполный аборт, производится инструментальное удаление плодного яйца (при отсутствии инфекции). При неосложненной лихорадочном аборте рекомендуется после примене­ ния антибиотиков (пенициллин 100 ООО ЕД 6 раз в день в течение 5—6 дией) и установления нормальной температуры осторожное выскабливание матки. Прн осложненном лихорадочном и септическом аборте в первую очередь необходимо ликвидировать инфекцию (лечение антибиотиками — пенициллин, тетрациклин, эритромицин), назначают общеукрепляющие, болеутоляющие средства н одновременно способствуют изгнанию остатков плодного яйца при­ менением сокращающих средств (питуитрин по 1 ампуле в день 2—3 дня). Выскабливание при инфицированном аборте до ликвидации инфекции производят только при возникновении кровотечения, опасного для жизни. БЕРЕМЕННОСТЬ ВНЕМАТОЧНАЯ. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки, возникает в н е м а т о ч н а я б е р е м е н ­ н о с т ь , В зависимости от места имплантации различают трубиую, яичниковую н брюшную беременность (очень редко). Основной причиной внематочной беременности являются изменения, свя­ занные с воспалением труб, препятствующие нормальному продвижению яйце­ клетки в матку: яйцо оседает в трубе. Воспалительные изменения в трубах чаще всего возникают на почве гонореи, осложненных абортов, после впрыс­ кивания йода в матку с целью предохранения от беременности (йод, попадая в трубу, резко изменяет ее слизистую оболочку). Нередко причиной внематочной беременности является недоразвитие по­ ловых органов — длинные, извитые, с узким просветом и слабой перисталь­ тикой маточные трубй. Время прохождения яйцеклетки по такой трубе удли­ няется, яйцо успевает в трубе^ достигнуть стадии развития, при которой на­ ступает имплантация. Оплодотворенная яйцеклетка, погрузившись в тонкую слизистую оболочку трубы, быстро разрушает ее ворсинами хориона н прорастает в мышечную оболочку трубы. Обычно внематочная беременность прерывается на 5—6-й не­ деле, реже — на 8-й- или в начале 12-й недели. Очень редко беременность до­ нашивается. Прерывание беременности происходит по двум типам: по т и п у т р у б ­ н о г о а б о р т а н по т и п у р а з р ы в а т р у б ы . Прн т р у б н о м а б о р т е плодное яйцо отслаивается от стеики трубы, погибает и антиперистальтическими движениями трубы продвигается к ампулярному концу трубы, а затем изгоняется в брюшную полость. При отслойке плодного яйца возникает кровотечение, кровь скапливается в трубе, а если кровотечение значительное — кровь стекает из трубы в брюшную полость, собирается в заматочном пространстве, образуя поэадиматочиую гематому. Сильной кровопотери при трубном аборте обычно не бывает. При р а з р ы в е т р у б ы разрушаются все слои трубы, включая и сосуды, ворсинами хориона. Возникает сильное кровотечение, быстро приводящее к резкому малокровию, угрожающему жизни. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Разнообразны и зависят от стадии развития процесса, типа нарушения беременности, степени внутреннего кровотечения. Пока внематочная беременность не прервана, она характеризуется обыч­ ными признаками: задержка менструации, тошнота и т. п. Матка слегка уве­ личена И размягчена, иногда удается определить справа илн слева от матки колбасовидной формы, опухолевидное, пульсирующее образование тестоватой консистенции. Характерные симптомы внематочной беременности возникают при ее на­ рушении. При р а з р ы в е т р у б ы отмечается острое начало и быстрое развитие тяжелого состояния. Внезапно или после влагалищного исследования, не­ большого физического напряжения возникает приступ сильной боли внизу живота, сопровождающийся обмороком или полуобморочным состоянием. 266