* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

целях рекомендуются ингаляции масляного раствора витамина А с 1 % рас­ твором ментола в пропорции 2 : 1 . На курс лечения назначают 12—15 инга­ ляций с продолжительностью 15—20 минут. В тяжелых случаях показано назначение гемотерапии, переливание эритроцитарной массы и крови, плазмы крови, гамма-глобулина, кровезаменителей. После выписки из стационара больных целесообразно направлять на 1 '/г—2 месяца в специальные (на Южный берег Крыма, в Феодосию) или об­ щесоматические санатории. При отсутствии этих возможностей больной дол­ жен продолжать лечение в поликлинике. Больным с I I I стадией, а в ряде случаев и со I I стадией хронической пневмонии необходимо повторное лечение антибиотиками аэрозольным путем, а также ингаляции витамина А. Целесообразно также применять физиотера­ певтические процедуры. Большое место при поликлиническом лечении должна занять дыхательная гимнастика. Рекомендуется стимулирующая терапия: инъекции противокоревой сыворотки, гамма-глобулина, плазмола, алоэ, ге­ мотерапия (кровь родителей). Консервативное лечение I I I стадии хрониче­ ской пневмонии дает нестойкий эффект, поэтому единственно радикальным методом лечения бронхоэктатической стадии является хирургическое вмеша­ тельство. ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ. Составляют 0,5—2,8% всех забо­ леваний у детей. Этиология см. Эмбриопатии. В некоторых случаях врожден­ ные пороки сердца комбинируются с другими уродствами (заячья губа, волчья пасть, полидактилия); они встречаются нередко и при болезни Дауна. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Всем врожденным порокам сердца присущи некоторые общие симптомы. К ним относятся: 1) Систолический шум, прослу­ шивающийся с первых лет, а иногда и с первых дней жизни; 2) нередко отмечается цианоз кожи и видимых слизистых оболочек, который усили­ вается при крике; иногда вместо цианоза наблюдается бледность (бледная асфиксия); 3) задержка общего развития (малые вес и размеры тела); 4) увеличение границ сердца, чаще вправо и вверх; 5) выпячивание грудной клетки слева (сердечный горб); 6) нередко наблюдаются так называемые барабанные пальцы; 7) увеличение количества эритроцитов (6 000 000— 9 000000 при 110—130% гемоглобина) и макроцитоз (увеличение разме­ ров эритроцитов). Л е ч е н и е . В компенсированном состоянии — соблюдение режима, лег­ кая диета, !ежедневное опорожнение кишечника. Запрещаются дальние про­ гулки и занятия физкультурой, требующие большого напряжения. Следует избегать перегревания на солнце и переутомления. При нарушении компен­ сации применяются обычные сердечные средства; легкая диета и ограниче­ ние питья. Наиболее благоприятное предсказание при изолированном дефекте меж­ желудочковой перегородки и при незаращении боталлова протока. Раннее направление больных с врожденными пороками сердца в специализированные клиники для обследования и оперативного лечения может способствовать повышению выживаемости этой группы больных. РАХИТ. Хроническое общее заболевание с характерным расстройством минерального обмена и типичными изменениями в костях. Одним из ведущих факторов в происхождении рахита является гиповитаминоз D. Моментами, способствующими появлению недостаточности витамина D и нарушению нор­ мальных процессов обмена, являются: I) б ы т о в ы е у с л о в и я : чаще бо­ леют дети, живущие в сыром, душном, темном помещении с недостатком свежего воздуха и солнечного света; дети, которые мало гуляют на воз­ духе осенью и зимой; 2) п и т а н и е : дети, находящиеся на смешанном и искусственном вскармливании, не получающие своевременно соки, рыбий жир; 3) с е з о н н ы е у с л о в и я : наибольшее число заболеваний рахитом наблю­ дается зимой, 4) к л и м а т и ч е с к и е у с л о в и я : рахит больше распростра­ нен в странах с умеренным климатом; 5) часто болеют рахитом недоношенные дети, двойни и тройни; 6) перенесенные острые, хронические заболевания, тя­ желые острые инфекционные болезни, а также тяжелые расстройства питания нередко обостряют рахит. 254