* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

При лечении необходимо учитывать стадию и фазу болезни. В период обострения лечебные мероприятия должны быть направлены на: 1) ликви­ дацию воспалительного процесса в легких и верхних дыхательных путях; 2) повышение защитных сил организма; 3) восстановление функции аппарата дыхания и кровообращения. При наличии высокой температуры назначается постельный режим, при улучшении — полупостельный, а затем общий. Температура воздуха в палате должна быть в пределах 18—20°, помещение следует регулярно проветри­ вать, зимой держать открытые форточки и фрамуги, а летом круглые сут­ ки — открытые настежь окна. Пребывание детей на свежем воздухе должно быть длительным. В теплое время года нужно организовать круглосуточное пребывание больных детей на верандах. При лечении хронической пневмонии широко применяются антибиотики и сульфаниламидные препараты. В случаях тяжелого обострения независимо от стадии болезни одновременно следует назначить не менее двух антибио­ тиков и сульфаниламидные препараты, причем одно из комбинируемых ве­ ществ необходимо вводить аэрозольным и интратрахеальным путем. Общая продолжительность введения антибиотиков комбинированным путем (внутрь, в мышцу и аэрозольно) при I и I I стадии 10—12 дней, а при I I I стадии 15— 20 дней. В дальнейшем больные должны получать антибиотики исключительно аэрозольным путем с общей продолжительностью 25—30 дней. Если обострение протекает легко, без явлений интоксикации, больным с I и I I стадией лекарственные препараты с первого дня лечения можно вводить исключительно аэрозольным путем. Из антибиотиков применяются: пенициллин, стрептомицин, биомицин, террамицин, эритромицин, тетрациклин, нистатин. Они назначаются в обычной возрастной дозировке. Лучшие ре­ зультаты получаются при применении террамицина или тетрациклина (внутрь, в мышцу) в комплексе с пенициллином или стрептомицином, введенным аэрозольным путем. Для аэрозолей можно пользоваться двумя растворами: раствор № I — антибиотики (пенициллин или стрептомицин) 100 000 ЕД в 4—5 мл физиологического раствора, 0,3—0,5 мл 6% раствора витамина B , 0,005—0,01 мг никотиновой кислоты, 0,005—0,05 г димедрола (в зависимости от возраста), 0,02—0,06 г эуфиллина; раствор № 2 — 5% раствор сульфатиазола или норсульфазола, куда добавляется тот же комплекс витаминов, что и в растворе № 1. Для уменьшения раздражающего действия антибиотиков и замедления их всасывания в эти растворы добавляют 5—6 капель глице­ рина. Детям с обильной гнойной и гнилостной мокротой можно давать 3— 5 мл 3% раствора перекиси водорода (куда тоже добавляют 5—6 капель глицерина) аэрозольным путем. Ингаляции перекиси водорода назначаются за 20—30 минут до аэрозолей антибиотиками. При наличии густой, вязкой мокроты со слабыми кашлевыми толчками применяют щелочные ингаляции при температуре 39—40° (4 мл 2% раствора двууглекислого натрия + 2 мл 1% раствора ментола). На курс 10—15 ингаляций. Или же аэрозоль сле­ дующего состава: аскорбиновой кислоты 100 мг, двууглекислого натрия 70 мг и медного купороса 0,2 мг. Это количество смеси растворяют в 2 мл воды. На курс IO-15 аэрозолей. После ингаляции отмечается свободное откашли­ вание мокроты и уменьшение хрипов в легких. В этих же целях показано аэрозольное введение протеолитических ферментов (трипсина или панкре­ атина). Берут 0,05 г кристаллического трипсина или 0,2—0,5 г панкреатина и разводят в 4—5 мл щелочного буферного раствора (pH 7—"8,5) на одну ингаляцию. Ингаляцию проводят ежедневно. На курс 10 ингаляций. Больным, не поддающимся лечению антибиотиками, сульфаниламидами, следует назначать стероидные гормоны (преднизолон, преднизои). Широко можно пользоваться электрическим полем УВЧ, диатермией {в бронхоэктатической стадии с выраженными гнойными процессами диатермия противо­ показана). В домашних условиях можно применять горчичники, горчичные обертывания. Для повышения сопротивляемости организма назначают полноценное пи­ тание с достаточным количеством белка, жира, витаминов. Необходимо до­ статочное введение витамина А непосредственно - дыхательные пути. В этих в t 253