* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Различают острый и подосттшй пиелит. Острый начинается бурно, с высокой температуры (до 39—40°) постоянного или ремипирующего характера, иногда озноба. Отмечаются тупые боли в области поясницы, усиливающиеся при ходьбе, движениях, ощупывании по­ чечной области и уменьшающиеся в покое. Общее состояние тяжелое: го­ ловные боли, пульс частый, тошнота, рвота, язык обложен, кишечник вздут, вапоры. В крови лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная РОЭ. У детей раннего возраста иногда заболевание сопровождается явлениями токсикоза и обезво­ живания, похожими на токсическую диспепсию: рвота, частый стул, затемне­ ние сознания, западение родничка, ввалившиеся глаза, потеря тургора кожи (гидролабильнвя форма); иногда иа первый план выступают менингеальные •Явления (рвота, судороги, потеря сознания, небольшая ригидность мышц за­ тылка), которые могут симулировать менингит (менингеальная форма); в других случаях развивается септическое состояние с появлением инфекцион­ ных очагов в различных органах (септическая форма). Бросается в глаза землистая бледность кожных покровов. Мочеиспуска­ ние учащается, иногда становится болезненным (маленькие дети при этом беспокойные, плачут). Моча мутная, имеет кислую реакцию, содержит бе­ лок, большое количество лейкоцитов, реже небольшое количество эритроци­ тов, а также грамотрицательные палочки (В. coli). Подострая форма пиелита начинается незаметно, при нормальной или фибрильной температуре. Чаще наблюдается у ослабленных детей. Только беспричинная бледность, вялость и потеря аппетита у ребенка заставляют заподозрить пиурию. При продолжительном" пиелите у детей наблюдается потеря в весе, блед­ ность, резкое снижение аппетита, развивается малокровие. Течение заболевания чаще всего благоприятное, дети выздоравливают через 2—4 недели, но могут наблюдаться и рецидивы. Иногда, особенно у маленьких детей, бурно протекающие формы пиелита, имеющие септический характер, могут кончиться смертью. Л е ч е н и е и п р о ф и л а к т и к а . Гигиеническое содержание наружных половых органов у девочек. Лечение хронических запоров, колитов, тонзилли­ тов, синуситов. Рациональное питание. Тщательно долечивать все заболе­ вания. В остром периоде постельный- режим; обеспечение организма достаточ­ ным количеством жидкости через рот, в тяжелых случаях ее введение ка­ пельно под кожу, в клизмах; сахарно-фруктовые дни в течение 2 дней (са­ хар дается из расчета 20—25 г на 1 кг веса грудным детям и 12—15 г — старшим детям); диета должна быть богата углеводами и витаминами. Го­ рячие ванны. Гамма-глобулина 2—4 дозы. Стрептомицин или препараты тетрациклинового ряда. При пиелитах, осложняющих кишечные заболевания, левомицетин, колимицин, мицерин (дозы см. Колиэнтериты. Лечение), уросульфан (0,2—0,4 г 3—4 раза в день), ахромицин (по 12—20 мг на 1 кг веса тела в день). При затяжном течении и появлении признаков дистрофии, анемии рекомендуется переливание крови, плазмы, кровезаменителей. ПЛЕВРИТЫ. Являются одним из частых заболеваний детского возраста, представляющих собой или осложнение пневмонии (метапневмонические и синпневмонические плевриты) или одну из фаз туберкулеза. По характеру реакции плевры принято различать плевриты сухие, фибринозные и экссуда­ тивные. Сухой фибринозный плеврит. При этом заболевании воспалительные про­ цессы листков плевры протекают без выпота жидкости; в большинстве слу­ чаев он туберкулезного происхождения, но нередко сопутствует и нетубер­ кулезным долевым пневмониям. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Повышение температуры, боли в определен­ ной стороне грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле; при локализации 'процесса в диафрагмальной области боли в животе, рвота. При выслушивании характерный шум трения плевры, который лучше прослушивается во время выдоха. Болезнь чаще всего заканчивается - 247