* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

П р о ф и л а к т и к а . Внимательный уход за кожей, тщательное обмываHHfe и высушивание кожи ребенка после мочеиспускания и дефекации. Не допускать перегревания ребенка, пеленании слишком большой и грубой пеленкой, профилактика диспепсии. ПИЛ0Р0СПАЗМ. Спазм привратника. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Ведущим симптомом является рвота, возни­ кающая с первых дней жизни ребенка. Рвота непостоянная и в отлнчие от пилоростеноза не приводит к глубокому истощению. Перистальтика на глаз обычно не видна, нет задержки контрастной массы при рентгеноскопии желудка. Заболевание длится обычно 2—3 месяца. По мере роста и разви­ тия на 4—5-м месяце жизни ребенок выздоравливает полностью, истощение проходит, быстро восстанавливается нормальный вес. Причиной спазма при­ вратника является недостаточная зрелость и повышенная возбудимость веге­ тативной нервной системы. Л е ч е н и е . Более частые кормления грудью (через 2—27г часа по 5—8—10 минут); в более тяжелых случаях — кормление сцеженным молоком. С 2 месяцев хорошо перед каждым кормлением давать по 1—2 чайных ложки 10% манной каши, приготовленной на женском молоке; введение жидкости (5% раствор глюкозы, 0,9% раствор поваренной соли или раствор Рингера)) внутрь, подкожно или через клизму (капельно). Промывание желудка, при­ менение спазмолитических средств: 0,1% раствор атропина по 2—3 капли на прием 2—3 раза в день, 0,1% раствор эймидрина, начиная с 3—5 капель 2 раза в день с постепенным повышением дозы до 12—20 капель. Одновре­ менно с эймидрином назначают папаверин (0,003 г) в свечах. Применяют бромиды, люминал, 0,25—0,5% раствор новокаина по V чайной ложки перед едой (при побледнении и потоотделении прекратить дачу), внутримышечные инъекции витамина Bi по 10—15 мг в сутки, грелки на живот, диатермию, УВЧ (10—12 сеансов) на область живота, переливание крови, гидролизин Л-103 (капельно), плазму. ЛИЛОРОСТЕНОЗ. Сужение привратника — врожденный порок развития. Вследствие избыточного роста кольцевой мускулатуры наступает гипертрофия привратника, что приводит к его сужению. Наблюдается чаще у мальчиков. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В конце 2-й или начале 3-й недели жизни появляется рвота, отличающаяся упорством и интенсивностью («рвота фон­ таном»). Рвота возникает, как правило, сразу после каждого кормления. Рвотные массы с резким кислым запахом нередко по количеству больше при­ нятой пиши, в запущенных случаях содержат слизь, что говорит об атонии и растяжении желудка. Аппетит остается хорошим. Характерным симптомом является видимая на глаз перистальтика желудка или кишечника, особенно заметная после кормления при легком ощупывании или при охлаждении (распеленать ребенка). Перистальтические волны идут от левого подреберья вправо. Иногда удается- прощупать опухоль привратника. Желудок раширен, нижняя граница на уровне пупка или ниже его. Запоры. Стул необильный, темного цвета, с примесью слизи — юлодный стул. Мочеиспускание редкое. Вследствие обезвоживания организма и недостаточности солей и хлора на­ ступает резкое падение веса, а в дальнейшем — гипотрофия. Ранняя диагно­ стика и своевременная операция обеспечивают благоприятный исход. Л е ч е н и е . Хирургическое. ПИЕЛИТ. Гнойное воспаление почечных лоханок; нередко при этом при­ соединяется воспаление мочевого пузыря (пиелоцистит), в других случаях поражается и почечная паренхима (пиелонефрит). Пиелит чаще встречается в раннем детском возрасте. До 6 месяцев Ьн одинаково часто наблюдается как у мальчиков, так и у девочек, после 6 месяцев значительно чаще бо­ леют им девочки. Сравнительно редко пиелиты являются первичным заболе­ ванием (в грудном возрасте они могут быть проявлением врожденного урод­ ства мочевыводящих путей), гораздо чаще мочевыводящие пути вовлекаются в воспалительный процесс вторично, после или в течение острого катара верхних дыхательных путей, гриппа, желудочно-кишечных заболеваний, сеп­ сиса, отита. Возбудители — кишечная палочка, стрептококк или стафилококк, грибки кандида. 2 246