* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

старшего возраста причиной запоров может быть протертая, слишком концен­ трированная, бедная клетчаткой пиша, длительная недостаточность вита­ мина B i ; иногда они бывают после перенесенных острых желудочно-кишеч­ ных ваболеваний, особенно дизентерии. Атонические запоры отмечаются также прн гипотиреозе. Причиной и в то же время последствием запоров могут быть геморрой и трещины заднего прохода. Наиболее тяжелые формы запора, со­ провождающиеся сильным вздутием, и увеличением объема живота, имеют место при болезни Гиршпрунга — врожденное уродство толстого кишечника. Во всех случаях продолжительных запоров и наличия в стуле крови показана ректоскопия. Л е ч е н и е . У грудных детей при недостатке грудного молока обеспечить докорм, усилить бродильные процессы в кишечнике, увеличивая количество принятого сахара, вводить прикорм, богатый шлаками (овощные протертые каши и фрукты) за счет уменьшения избыточного количества коровьего мо­ лока. Детям первых трех месяцев назначать соки (морковный, капустный, апельсиновый, абрикосовый, персиковый, виноградный). В диету детей стар­ шего возраста должны быть включены богатые клетчаткой продукты (ржа­ ной хлеб, овощн, фрукты), а также продукты, усиливающие перистальтику (кефир, простокваша, мед и др.). Кулинарная обработка овощных блюд не должна быть очень тонкой, по возможности следует заменять мучные блюда картофельными. Нужно учитывать, что при спастических запорах богатая шлаками пища оказывает неблагоприятное действие. Часто приносит пользу массаж живота вдоль толстой кишки по направ­ лению часовой стрелки. У детей старшего возраста массаж можно заменить активными физическими' упражнениями для укрепления мышц живота (са­ диться из положения лежа, имитация езды на велосипеде н лежачем поло­ жении, ходьба на лыжах и т. п.). В некоторых случаях помогает применение тепла (диатермия живота). Неплохие результаты дает назначение витамина B i ; детям раннего возраста по 5 мг 2—3 раза в день, старшим—10—15 мг 2 раза в день. При тяжелых запорах назначают парафиновое (вазелиновое) масло по 1—2 чайные ложки вечером после последнего приема пищи, а при болезни Гиршпрунга, кроме того, систематическое применение клизм и промывание толстого кишечника (после 3 лет),-Возможно хирургическое лечение. Необхо­ димо избегать частых назначений слабительных и клизм. Необходимо с ран­ него детства приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника в определенное время. ЗАЯЧЬЯ ГУБА см. гл. «Хирургические болезни». КАНДИДАМИКОЗ. Заболевание, вызываемое дрожжеподобными гриб­ ками из рода Candida. За последние годы заболевание участилось в связи с широким применением антибиотиков. Поражаются дети всех, возрастов, но чаще раннего возраста, особенно ослабленные, с нарушениями обмена ве­ ществ, страдающие витаминной недостаточностью, с разнообразными повре­ ждениями кожных и слизистых покровов, получающие антибиотики на про­ тяжении длительного времени. При длительном применении антибиотиков кандидозы развиваются вслед­ ствие того что; а) антибиотики, в особенности широкого спектра действия (тетрациклинового ряда, эритромицин и др.), стимулируют рост дрожжеподобных грибков; б) антибиотики подавляют активность и жизнеспособ­ ность нормальной микробной флоры человека, которая при обычных условиях препятствует развитию кандидоза; в) длительное применение антибиотиков ведет к нарушению витаминного обмена и тем самым благоприятствует росту дрожжеподобных грибков. Наиболее частыми причинами развития кандидоза при лечении антибиотиками являются: 1) нерациональное применение анти­ биотиков (дача их длительное время в недостаточных или значительно превышающих дозах, необоснованное назначение нескольких антибиотиков одновременно); 2) назначение антибиотиков без учета чувствительности к ним возбудителей болезни; 3) игнорирование средств общеукрепляющей те­ рапии (витамины, плазма, гамма-глобулин, кровь), в особенности в случаях, когда лечение антибиотиками не дает эффекта. 240