* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Кандидоэы делятся на две основные группы: 1) поражающие кожные покровы и видимые слизистые оболочки; 2) поражающие внутренние органы (висцеральные). На кожных покровах грибки размножаются чаще все­ го в области естественных складок груди, живота и паха, а также на конечностях в области ногтевого ложа. Поражение слизистой оболочки по­ лости рта дрожжеподобными грибками ведет к появлению молочницы, заедов. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Ранним характерным признаком кандидоза слизистых оболочек являются мелкие красные пятна, на которых образовы­ вается молочно-белая пленка, состоящая из грибков кандида и клеток эпи­ телия. В последующем мелкие очаги нередко сливаются и образуются обшир­ ные пленки. Подобные же изменения могут возникать также на других ме­ стах, покрытых плоским эпителием: носоглотке, гортани, истинных голосовых связках, пищеводе, уретре. У ослабленных детей могут возникать различные поражения внутренних органов: верхние дыхательные пути и легкие — ла­ рингиты, риниты, отиты, бронхиты, воспаление легких и плевры; органы пи­ щеварения— грибковые колиты; сердечно-сосудистая система — эндокардиты, миокардиты; центральная нервная система — энцефалиты, менингиты; моче­ половые органы — пиелонефриты, циститы. Поражаются также глаза (панофтальмиты, ириты, циклиты, хориоретиниты), костная и мышечная системы. У некоторых детей развивается грибковый сепсис — генерализованный кандидоз. Для диагностики этого заболевания проводят специальное лабораторное исследование мазков с пораженных участков слизистой оболочки полости рта, соскобов с языка, исследуют мокроту, кожные и ногтевые чешуйки, испражнения, мочу, желчь на дрожжевые грибки и нити мицелия в миколо­ гической лаборатории, производят посевы крови и спинномозговой жидкости на специальную среду. Л е ч е н и е . Отмена или уменьшение дозы антибиотиков, дача витами­ нов группы В, С, А, назначение внутрь противогрибкового антибиотика нистатина в дозах 0,26 г 3—4 раза в день. При молочнице показано сма­ зывание слизистой оболочки рта 2—3 раза в день 5—10% раствором буры в глицерине или 5% раствором соды, водным 1% раствором бриллиантовой зелени. П р о ф и л а к т и к а . Соблюдение строжайшей чистоты при кормлении ребенка (частое мытье рук ухаживающего персонала, содержание в чистоте груди матери; при искусственном вскармливании — содержание в чистоте сосок, пустышек, бутылочек). Правильный режим питания, достаточная дача витаминов, санация зубов, гигиенический уход за кожей и слизистыми обо­ лочками, прекращение применения больших доз антибиотиков широкого спек­ тра при отсутствии эффекта от них, обязательное назначение общеукреп­ ляющей терапии, нистатина при длительном применении антибиотиков. КАТАР ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОСТРЫЙ. Обширная группа заболе­ ваний, имеющих различную симптоматику, начиная от насморка до атипич­ ного воспаления легких. К острым катарам верхних дыхательных путей отно­ сится несколько самостоятельных групп острых инфекционных заболеваний: вирусный грипп, аденовирусные заболевания, контагиозный вирусный ринит, простудные и простудно-бактериальные (стрептококковые или стафилококко­ вые) катары дыхательных путей. КОЛИТ ОСТРЫЙ см. гл. «Инфекционные болезни». КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ. Является следствием перенесения острого ко­ лита (особенно плохо леченного), чаще дизентерийной этиологии (в 70—80% случаев), нерационального питания. Паразиты кишечника, в особенности лям­ блии и острицы, вызывают и поддерживают хронический колит. Хронические колиты развиваются преимущественно у ослабленных, истощенных детей с явлениями рахита и экссудативного диатеза. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Учащенный до 4—6—9 раз в сутки, жидкий, иногда со слизью, нередко обильный стул с гнилостным запахом, коликообразные боли в животе; отсталось в развитии, понижение питания, бледность кожных покровов, иногда снижение аппетита и рвота; анемия. Язык при 241