* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

(всего 10 раз в сутки с 6-часовым ночным промежутком)". Так как дети быстро устают при сосании, их следует прикладывать к груди бт 3 до 5 раз', остальные 5 раз дается сцеженное материнское молоко. Если ребенок ие выса­ сывает нужного количества молока из груди, то его докармливают через соску сцеженным материнским молоком. Если ребенок ие может сосать соску, то его кормят с ложки или через пипетку. Когда- же ребенок совсем не глотает, его надо кормить через катетер (который следует вводить через рот или нос в желудок) 6—7 раз в сутки. Недоношенный ребенок требует большего коли­ чества калорий, чем обычный, а именно 140—150 калорий иа 1 кг веса. При недостатке грудного молока лучшими докормами являются: сцеженное груд­ ное молоко, пахтанье с 5% сахара, разведения кефира. При плохой прибавке веса обычные смеси следует обогащать белками 2—4% несколько раз протер­ того творога ('/г—1 чайная ложка на бутылочку) или U чайиой ложки бел­ кового препарата плазмона, вскипятив 1 раз с ним смесь. В виде питья дают кипяченую воду, 5% раствор глюкозы на изотоническом растворе поваренной соли по 40—60 мл. Прогулки на воздухе со второго месяца жизни (летом можно с 1—l'/ï месяцев) начинать с 5—10 минут и постепенно удлинять их продолжительность до Г/г—2 часов 2 раза в день. Прогулки в холодное время, разрешаются лишь тогда, когда ребенок достигнет 3 кг веса. Наряду с пра­ вильным уходом и вскармливанием большое значение имеет стимулирующая терапия, которую необходимо начинать с первых же дней жизии. Целесо­ образно назначать внутримышечные инъекции крови по 2—5 мл через 1— 2 дня; детям, достигшим 1—Н/г-месячного возраста, показано назначение об­ лучений ртутно-кварцевой лампой, витамина D и массажа. При правильном уходе недоношенные дети догоняют своих сверстников доношенных к концу первого года по всем показателям развития. 1 Пневмонии у новорожденных и недоношенных. Относятся к тяжелым за* болеваниям, при которых наблюдается все еще относительно высокая ле­ тальность. В происхождении пневмонии у новорожденных, .ломимо микробного фактора, имеют значение родовые травмы, внутричерепные кровоизлияния и аспирация околоплодной жидкости. Различают: а) пневмонию типа очажковой; б) пневмонию новорожденных при аспирации и родовой травме; в) острую первичную интерстициальиую пневмонию. Пневмония очажкового типа. По характеру изменений эта пневмония по­ хожа на мелкоочаговую. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Ранние признаки: появление жидкой пены изо рта и носа, резкое вздутие верхней части грудной клетки, малозаметная одышка, нарушение 'ритма дыхания. Часто наблюдается апноэ, синюшиость лица. При аускультации в легких прослушивается большее или меньшее коли­ чество мелкопузырчатых влажных хрипов. Отмечаются сердечно-сосудистые расстройства: ребенок теряет в весе, тургор кожи ослабевает, снижается об­ щая и местная сопротивляемость: во рту молочница, в дальнейшем нередко присоединяются гнойные осложнения. Пневмонии аспирациоиные. Причиной развития является аспирация около­ плодной жидкости при родах или нарушение техники кормления в первые дни жизни ребенка. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Периодически возникающие приступы циа­ ноза; расстройство ритма дыхания с периодическим апноэ; аускультативно в первые дни заболевания особых изменений не обнаруживается; но при рент­ геноскопии можно выявить ателектаз одного или нескольких участков легких, на фоне которого в дальнейшем развивается вяло текущая сливная пневмония. Пневмония острая первичная интерстициальиая. В период новорожден­ ности характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью. Этиология иитерстициальных пневмоний самая различная. Выделяют интерстициальные пневмонии: а) вирусные (вирусы гриппа, аденовирусы); б) при сепсисе ново­ рожденных (см. Сепсис новорожденных); в) вызванные простейшими — пневмоцистами. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Начинается бурно, с быстро нарастающей одышки (80—100 дыханий в минуту и более); резкая синюшность, мучитель­ ный сухой кашель, отчетливое вздутие грудной клетки; при перкуссии лег222