* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

тываиия крови (протромбина, проконвертина, витамина К и др.)- Кровоизлия­ ниям" способствует повышенная ломкость и проницаемость сосудов. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Кровотечения начинаются чаще со 2-^-3-го дия жизни и проходят к концу недели. У недоношенных болезнь может затя­ нуться до 2-й или 3-й недели. Исходным пунктом кровотечений всегда бывают травмы. Чаще наблюдаются кровотечения иа коже, из пупка, слизистых обо­ лочек носа или рта, кишечника, реже — из мочеполовых органов. В тяжелых случаях могут наблюдаться кровоизлияния и во внутренние органы (мозг, над­ почечники и под капсулу печени). Мелена новорожденных развивается на 2—4-й день жизни, дети внезапно бледнеют, появляется рвота с небольшой примесью крови, стул кровянистый, обильный, шоколадного цвета. При легком течении все ограничивается 2—3-разовым кровавым стулом. Через несколько дней кровотечение самостоятельно прекращается. В тяжелых случаях рвота кровью повторяется, из заднего про­ хода сочится почти чистая кровь. Смерть от потери крови может наступить через 12—24 часа. При мелеие новорожденных могут наблюдаться также кож­ ные, пупочные и другие кровотечения. Протромбиновое время удлинено, время свертывания крови от 8 до 30 ми­ нут. Мелену новорожденных следует строго отличать от ложной мелены, ко­ торая является следствием заглатывания крови ребенком во время родов или попадания крови из трещин сосков матери при сосании. Л е ч е н и е . Витамин К по 0,005 г 3 раза в день внутрь или 0,3—1% ра­ створ викасола по 0,2 мл внутримышечно. Целесообразно давать и другие витамины (Р, С, Bi и Вг). При сильных кровотечениях показано переливание крови в малых дозах (15—30 мл), гемотерапия, 10% раствбр хлористого каль­ ция по 1 чайной ложке 3—5 раз в сутки. П р о ф и л а к т и к а . Раннее и регулярное вскармливание грудью. Профи­ лактическое введение витамина К роженицам (за 4—24 часа до родов), но­ ворожденным в течение первой недели жизни по 1—2 раза в сутки в слу­ чаях тяжелых и патологических родов, детям от пожилых первородящих и от матерей, у которых беременность протекала с токсикозом, всем недоношенным детям. Грудница, воспаление молочных желез новорожденных. Часто на 2—7-й день жизни происходит увеличение и огрубение молочных желез как у дево­ чек, так и у мальчиков. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Обычно опухоль бывает небольшой вели­ чины, но в отдельных случаях достигает значительных размеров. Из молочных желез выдавливается (чего не следует делать) секрет, сходный по составу с молозивом. Эту опухоль трогать нельзя, так как ее инфицирование ведет к маститу новорожденных: повышение температуры, покраснение кожи, болез­ ненность и припухание подмышечных лимфатических узлов и появление флюк­ туации. Л е ч е н и е . Специального лечения не требуется. Если железа достигает больших размеров и вызывает беспокойство ребенка, целесообразно сделать легкую ватную повязку, а в более тяжелых случаях — теплую повязку со стерильным маслом или компресс с 5% раствором буровской жидкости. При нагноениях хирургическое лечение. Желтуха новорожденных (физиологическая желтуха). С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Желтуха — явление физиологическое для де­ тей периода новорожденности и наблюдается приблизительно у 80% всех но­ ворожденных. В основе этого явления лежит усиленный распад гемоглобина и временная недостаточность функции печени. Развивается со 2—3-го дня жизни, реже к концу первого дня. Исчезает к концу 1 й или на 2 й неделе жизни. Интенсивность окраски кожи и видимых слизистых оболочек различна: от едва уловимого слабого желтушного оттенка (чаще наблюдается) до яркой желтушности (в особенности у недоношенных). Общее состояние нарушается мало. Если желтуха держится свыше 2 недель, необходимо исключить гемо­ литическую желтуху новорожденных, которая диагностируется на основании 220