* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

К числу весьма часто наблюдаемых симптомов относятся резкие боли в икроножных мышцах, в спине и крестце; отмечают гиперемию зева, отечность язычка и иебных дужек. Иногда у больнбго появляется жидкий стул с примесью слизи. У многих больных частота пульса отстает от уровня температуры. При исследовании спинномозговой жидкости, вытекающей при пункции под повышенным давле­ нием, можно обнаружить положительные реакции Ноине — Апельта и Панди. Изменения картины крови характеризуются лейкопенией с уменьшением количества лимфоцитов, нейтрофильным сдвигом влево и аиэозииофилией; РОЭ 6—8 мм в час. Продолжительность лихорадочного периода 3 дня, изредка больше. Как правило, уже со 2-го дня болезни температурная кривая начинает снижаться, а к началу 4-го дня достигает нормы; затем исчезают болевые ощущения, вос­ станавливается аппетит и сон. Однако выздоровление протекает медленно, растягиваясь иногда иа несколько дней и даже недель. У некоторых выздорав­ ливающих наблюдаются трофические расстройства: вьшадение волос, ломкость или нарушение роста ногтей. По прошествии 2—5 дней после окончания лихорадочного периода иногда наступают рецидивы. Возможны легкие, стертые и атипичные случаи болезни, при которых ли­ хорадочный период продолжается лишь 1—2 дня. Диагноз основывается на клинической картине и данных эпидемиологии (природная очаговость), Дифференциальный диагноз следует проводить с гриппом, лептоспирозом (водной лихорадкой), сыпным тифом и клещевым возвратным тифом. Л е ч е н и е . Применяются симптоматические средства (снотворные, обез­ боливающие) при постельном режиме в период повышения температуры. П р о ф и л а к т и к а . В целях защиты человека от нападения москитов (переносчиков инфекции) носят специальные защитные сетки Павловского, пропитанные отпугивающими москитов веществами. Москиты нападают иа человека перед заходом солнца и ночью. В целях защиты людей от их укусов рекомендуется вечером смазывать открытые части тела 20% спиртовым раствором диметилфталата; для одпократного смазыва­ ния лица, шеи и рук расходуется около 5 мл указанного раствора. Предохра­ нительное действие сохраняется в течение 2—5 часов, В настоящее время советские авторы разрабатывают методы специфиче­ ской профилактики при помощи вакцинации. МАЛЯРИЯ- Инфекционное заболевание человека, вызываемое простей­ шими кровопаразитами — плазмодиями. Э т и о л о г и я . Различают 4 вида возбудителей малярии "(плазмодиев), вызывающих соответствующие клинические формы болезни; практическое зна­ чение имеют только три вида (Pl. vivax, Pl. malariae, Pl. falciparum), обуслов­ ливающие возникновение трехдневной, четырехдневной и тропической малярии. В организме человека малярийный плазмодий проходит главным образом бесполый цикл развития, паразитируя внутри эритроцитов. Однако могут образовываться и половые формы плазмодиев, которые заглатываются кома¬ ром анофелес с кровью больного. В организме комара плазмодии проходят только половой цикл развития. Здоровый человек заражается малярией, если при укусе комара анофелес с его слюной в кровь человека проникают спорозоиты, являющиеся одной из форм развития плазмодия. Э п и д е м и о л о г и я . Болезнь передается от больного человека здоро­ вому при посредстве комара анофелес. Источником инфекции являются больные активной формой малярии, а также гаметоносители, т. е. люди, в организме которых может длительно на­ ходиться одна из форм развития малярийного плазмодия. К настоящему, времени малярия в СССР практически ликвидирована. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Продолжительность инкубационного перио« да болезни при трехдневной малярии составляет от 9 до 17 дней. Как правило, заболевание малярией начинается с характерных лихорадоч­ ных приступов (пароксизмов). Лишь в части случаев у больных при свежем 1 152