* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Наряду с этим нельзя забывать о мерах защиты человека от укусов мое* китов: внутри жилых помещений развешивают липкую бумагу, обрабатывают помещения и особенно проемы окон IOVo дустом ДДТ или гексахлорана, в окна вставляют густую металлическую сетку, плотно запирают двери при помощи пружинного устройства и закрывают их пологом. Над кроватью- устраивают полог из густой марли. В отдельных случаях носят сетки Павловского, пропи­ танные растворами, отпугивающими москитов. Открытые части тела можно смазывать отпугивающими насекомых жидкостями (например, диметилфталатом). КОЖНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ (ПЕНДИНСКАЯ ЯЗВА). С и м п т о м ы и т е ч е н и е , При рано изъязвляющейся форме инкубационный период длится от нескольких дней до 2 месяцев, при поздно изъязвляющейся форме — от 2 до 6 месяцев и даже до 2 лет. Остро некротизирующаяся форма лейшманиоза сопровождается появле¬ нием на коже, в месте внедрения инфекции, узелка ярко-красного цвета около 1 см в диаметре, окруженного зоной отека. Через 10—20 дней в центре этого участка образуется некроз с типичным струпом, под которым возникает глу« бокая язва; вокруг язвы появляются новые бугорки с теми же последователь­ ными их превращениями. На протяжении 4—5 месяцев язва увеличивается, а затем эпителизируется с образованием небольшого рубца. При поздно изъязвляющейся форме лейшманиоза на кожа возникает небольшой, до 3 мм в диаметре, инфильтрат, в центре которого образуется углубление в виде кратера, покрытого мелкими чешуйками. Затем поражен­ ный участок затягивается корочкой, под которой возникает язва глубиной до 3 мм; позднее начинается рубцевание, заканчивающееся через 17г—2 года. Д и а г н о з . Основывается на клинической картине и эпидемиологических данных. Необходимо провести дифференциальный диагноз с сифилитическими гуммами. На препаратах соскоба грануляций, взятых близ края язвы и окра­ шенных по Романовскому—Гимзе, при микроскопическом исследовании мож­ но обнаружить лейшмании. Л е ч е н и е . В случаях остро некротизирующегося кожного лейшманиоза назначают норсульфазол (по 1 г 3 раза в день в течение 6—7 дней) и одно­ временно присыпают язву порошком норсульфазола. Вспомогательное значе­ ние имеет лечение биомицином (по 200 000 ЕД 4 раза в день на протяжении 7—9 дней). В случаях поздно изъязвляющегося лейшманиоза применяют дезинфици­ рующие мази ( 1 % рнваноловая, 1 % акрихнновая), а также пропитывание узелков в ранней стадии их развития 5% раствором акрихина, жидкостью Гордеева. П р о ф и л а к т и к а , Для предупреждения кожного лейшманиоза необхо­ димо проводить мероприятия по уничтожению москитов (например, опыление 10% дустом ДДТ) и дератизацию (уничтожение сусликов, песчанок). ЛЕПТОСПИРОЗ БЕЗЖЕЛТУШНЫИ (ВОДНАЯ ЛИХОРАДКА). Ин­ фекционное заболевание людей и животных, вызываемое особого рода микро­ организмами — лептоспирами. Э т и о л о г и я , Болезнь вызывается лептоспирами; различают водную лихорадку I типа (возбудитель Leptospira grippotyphosa) и водную лихо­ радку I I типа (возбудитель Leptospira monjakow), Э п и д е м и о л о г и я . Резервуаром инфекции водной лихорадки I типа служат главным образом мышевидные грызуны, являющиеся хроническими носителями; дополнительным резервуаром инфекции служит крупный рогатый скот. Передача инфекции, вызываемой лептоспирами I типа, происходит через воду закрытых водоемов (болот, озер, прудов, а также колодцев), загрязнен­ ную мочой мышевидных грызунов или крупного рогатого скота — носителей инфекции. При этом возбудитель проникает в организм человека через пище­ варительный тракт и слизистые оболочки губ, рта, носа, а также через цара­ пины, ссадины и трещины кожи. Человек может заразиться водной лихорад­ кой I типа, употребляя сырую инфицированную воду при купании или в про­ цессе проведения сельскохозяйственных работ, например при покосе на сырых 148