* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Дифференциальный диагноз проводят с брюшным тифом, бруцеллезом, малярией, хроническим миелолейкозом и клещевым возвратным тифом. Л е ч е н и е . Больных висцеральным лейшманиоэом лечат внутривен­ ными инъекциями отечественного синтетического препарата сурьмы — солюсурьмина. 20% растворы солюсурьмина готовят непосредственно перед упо­ треблением в дважды дистиллированной воде и перед введением больному стерилизуют. Инъекции проводят ежедневно в течение 12—15 дней. Взрослым суточную дозу делят пополам и вводят за две инъекции (табл. 2 ) , Таблица 2 Схема дозировок 2 0 % раствора солюсурьмина при лечении висцерального лейшманиоза (в миллили­ трах раствора на I кг веса тела больного в сутки) Первое введевце Второе введение Третье и последую­ щие введе­ ния Группа больных Дети до 10 лет (нормотроДети, больные дистрофией; больные с различными присоединившимися забоДети старше Юлетивзрос- 0,25 0,5 0,75 0.2 0,2 0,4 0,2 0,6 0,5 В случаях, когда после 8—10 инъекций не наступает значительного улуч­ шения в состоянии больных, суточную дозу увеличивают; она составляет для детей до 10 лет 0,75 мл 20% раствора препарата иа 1 кг веса больного и в этих дозах выполняют (однократно в день) еще от 2 до 4 инъекций. Обычно бывает достаточно ограничиться проведением одного 12-дневного курса лечения солюсурьмином; при неполном терапевтическом эффекте по ис­ течении 1 Vai—2 месяцев с момента окончания первого курса проводят второй такой же курс лечения. Химиотерапевтический эффект применения солюсурьмина и полнота вы­ здоровления при висцеральном лейшмаииозе оцениваются по следующим по­ казателям: 1) по значительному улучшению общего состояния больного, появ­ лению хорошего аппетита и нормального сна; 2) по полной нормализации температуры и по отсутствию ее повышений в течение последующих полутора месяцев; 3) по отчетливо выраженному уменьшению размеров увеличенных до тех пор печени и селезенки; 4) по нормализации морфологической картины крови и заметному нарастанию гемоглобина; 5) по отсутствию лейшманий в повторно исследуемом пунктате грудины, который перед микроскопией должен быть окрашен по Романовскому—Гимзе. При наличии гнойных осложнений, помимо основных средств лечения вис­ церального лейшманиоза (например, солюсурьмином), проводятся инъекции пенициллина. Следует широко использовать общеукрепляющую терапию (пе­ реливания крови по 150—200 мл через 3 дня, препараты железа и фосфора для приема внутрь, витамин B i , полноценное питание,.обогащенное животным белком и витаминами). П р о ф и л а к т и к а . Борьба с висцеральным лейшманиоэом в очагах этой болезни должна быть направлена на уничтожение больных собак и пере­ носчиков инфекции — москитов. Тщательная очистка жилых и производствен­ ных зданий и дворов от всевозможных отбросов с последующей дезинфекцией 10% раствором хлорной извести обеспечивает уничтожение личинок москитов. 2 147