* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

яициллин можно назначать и в самом начале болезни с целью профилактики пневмоний и гнойных осложнений кори. При затяжном течении коревой пневмонии применяют гемотерапию: вну­ тримышечно по 10 мл крови здорового взрослого человека, а также перели­ вания малых порций крови (по 50—75 мл). Чтобы предупредить развитие гипостазов в легких, больного следует чаще поворачивать в постели. П р о ф и л а к т и к а . При выявлении больного корью его изолируют на дому, а всем детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет, находившимся с ним в контакте, внутримышечно вводят противокоревую сыворотку (30—60 мл) или гамма-глобулин с учетом при выборе дозы возраста, физического состоя­ ния заболевшего и срока его контакта с больным корью. Детям старше 4 лет прививки делают по показаниям, ослабленным — в обязательном порядке. Если у ребенка, посещающего детскую группу (детский сад, ясли), обнаружен симптом Вельского — Филатова — Коплика, то всем детям, находившимся с ним в контакте, внутримышечно вводят противокоревую сыворотку или гаммаглобулин (последний в объеме 3 мл для ребенка 3—6 лет и 5—6 мл для детей более старшего возраста). При приеме детей в детские сады и ясли, а также в больницы, пионерские лагери надо выявлять их контакты с коревыми боль­ ными, не допуская контактировавших в общие группы. При осложнениях корн больные госпитализируются. КРАСНУХА КОРЕВИДНАЯ. Острое инфекционное заболевание детей. Э т и о л о г и я . Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус особого вида. Э п и д е м и о л о г и я . Болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 10 лет и передается воздушно-капельным путем при близком сопри­ косновении с больным. Период заразительности больного продолжается от последних дней инкубации до полного исчезновения сыпн на коже, В большинстве случаев продолжительность инкубационного периода со­ ставляет 12—14 дней, но он может удлиняться в пределах до 23 дней. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Болезнь начинается повышением темпера­ туры до 38,3—38,5°, а иногда она держится на субфебрильных цифрах. У не­ которых больных появляется незначительный насморк, кашель, конъюнктивит. Общее самочувствие обычно остается хорошим, В конце первого дия болезни, иногда на 2—3-й день, на лице, а затем быстро (в течение суток) и без какойлибо определенной последовательности иа всей коже появляется розеолезная мелкопятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи сыпь розового цвета. Одновременно с появлением сыпи увеличиваются затылочные лимфа­ тические узлы. Иногда возможно увеличение и других лимфатических узлов. Нужно помнить, что чаще одновременно увеличиваются не только затылочные лимфатические узлы, прощупываемые за сосцевидным отростком, но также подмышечные и паховые. Сыпь сохраняется в течение 2—3 дней, а затем исчезает, не оставляя шелушения или пигментации. При исследовании крови находят лейкопению, а в более поздние сроки появляется моноцитоз. Перенесенное заболевание оставляет прочный иммунитет. Болезнь распознается на основании клинических симптомов с учетом кар­ тины крови. Следует обращать особое внимание на увеличение затылочных лимфатических узлов, что облегчит дифференциальный диагноз с корью. ЛЕЙШМАНИОЗ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ (ОБЩИЙ). Общее инфекционное заболевание, вызываемое особым видом простейших (Leishmania donovani) при заражении ими человека переносчиками инфекции — москитами, характе­ ризуется длительным течением, ремиттирующей лихорадкой, общей кахексией, прогрессирующей анемией и резким увеличением селезенки. Э т и о л о г и я . Возбудители различных форм лейшманиоза имеют зна­ чительное морфологическое сходство. Они относятся к семейству трипанозомH U X класса жгутиковых. Ланцетовидная форма этого паразита (Leishmania donovani) длиной без жгутика 18—20 μ и обитает в пищеварительном тракте своего- основного хо­ зяина — москита. Паразитируя в организме второго хозяина — позвоночных животных или человека, лейшмании подвергаются значительным морфологи145