* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Выписка из стационара может производиться ие ранее 7-го дня болезни. Осо­ бенно тщательному бактериологическому контролю подлежат выписываемые из стационара работники пищевых предприятий, водоснабжения, сети общест­ венного питания и детских учреждений. Там, где бактериологический контроль невозможен, необходимо исходить из клинического выздоровления, производя выписку на 4—6-й день от момента нормализации стула с последующим дис­ пансерным наблюдением. В целях лечения хронической дизентерии применяют антибиотики (биомицин, тетрациклин или левомицетин) по тем же схемам, что и при лечении острой дизентерии; кроме того, через день под кожу вводят спиртовую дизентерийную дивакцину Чериохвостова в нарастающих дозах от 0,2 до 2 мл (всего 10 инъекций, выполняемых через день), Детям первого года жизни при тяжелой токсической дизентерии, сопро­ вождающейся рвотой, назначают на 12—24 часа водную диету — 5% раствор глюкозы, физиологический раствор, подслащенный чай—из расчета 150 мл на 1 кг веса тела. В дальнейшем применяется дробное кормление сцеженным грудным молоком —10 раз в сутки каждые 2 часа; начинают с 5—10 мл и до­ бавляют жидкость до того объема, который требуется для данного возраста. Постепенно количество пищи увеличивают, соответственно уменьшая количе­ ство жидкости. Быстрота увеличения количества пищи и сроки прикладывания к груди зависят от состояния ребенка, его аппетита. При отсутствии грудного молока его заменяют кислыми смесями, разведенными кефиром или ацидо­ фильным молоком, позже — кефиром или цельным ацидофильным молоком. При наступлении дезинтоксикации ребенок должен получить пищу, соответ­ ствующую его возрасту. Детям старшего возраста при наличии рвоты тоже назначают водную диету иа 10—12 часов;'с улучшением состояния постепенно вводят смешан­ ную протертую пищу. Рекомендуются кефир, молочные каши, протертые овощные супы, овощные пюре, творог, кисель, сухари, черствый белый хлеб, сливочное масло, мясное пюре, суфле, яичный желток. Витамины дают в виде иатуральных"'фруктовых и овощных соков, а также лекарственных препаратов (A, B-, С, PP). Назна­ чают пепсин с соляной кислотой (до еды) и панкреатин с кальцием (после еды), в период выздоровления — рыбий жир. Левомицетин детям весом до 15 кг назначают по 10—15 мг на 1 кг веса на каждый прием 4 раза в сутки (через 6 часов или через 4 часа днем с 8-ча­ совым ночным перерывом). Детям весом более 15 кг левомицетин назначают в разовой дозе от 0,2 до 0,3 г. Суточная доза равна 0,8—1,2 г. При ранней выписке (с 7-го дня от начала болезни) необходимо учиты­ вать эпидемиологическую обстановку, в которой будет находиться выписы­ ваемый больной. Для лиц, работающих на пищевых производствах, в продук­ товых магазинах, буфетах, столовых и детских учреждениях, условием вы­ писки, кроме того, служит троекратное получение отрицательного результата посева испражнений: эти посевы производят с промежутком 2 дня. П р о ф и л а к т и к а . l.-Обезвреживание больных как источников инфек­ ции достигается возможно более ранней изоляцией их от коллектива, дезин­ фекционной обработкой их белья, постели, посуды, предметов ухода, уборной, уничтожением мух. Необходима правильная химиотерапия. 2. Для обеззараживания различных объектов внешней среды системати­ чески проводят общие оздоровительные и гигиенические мероприятия; соблю­ дение элементарных правил гигиены в быту, на производстве, содержание в чистоте уборных, дворов, улиц, правильная организация обезвреживания и вывоза мусора, нечистот, отбросов, охрана водоисточников, уничтожение пе­ реносчиков инфекции — мух и т. д. 3. Специфическая профилактика дизентерии осуществляется путем при­ вивок дизентерийными вакцинами (жидкая вакцина для подкожной иммуни­ зации). Существующие методы специфической профилактики дизентерии еще недостаточно эффективны. Больные хронической дизентерией должны находиться под наблюдением инфекционных кабинетов, в период обострения оии должны проходить (в ста­ ционаре или "амбулаторно) курс вакцинотерапии, сочетаемой C применением t 133